Bien que la plupart des troubles mentaux aient des caractéristiques communes entre eux, il en existe, comme la schizophrénie, dont les symptômes se manifestent de façon strictement personnalisée. Cela signifie que les signes prévalents de la maladie dépendront de la façon dont elle se développe chez chaque individu. C’est pourquoi nous présentons dans l’article suivant une définition claire de la schizophrénie, ainsi que ses causes et le tableau clinique utilisé comme critère diagnostique. De plus, des détails sur les méthodes utilisées pour le traitement et le pronostic général sont présentés.

Qu’est-ce que la schizophrénie ?

Le mot schizophrénie vient des mots de la langue grecque classique ; il est composé de la racine schizein qui signifie “briser, diviser, diviser et phr ?n , qui se traduit par “esprit, raison, compréhension&rdquo ;. Par conséquent, sa traduction est “esprit divisé”, qui fait allusion à une division des capacités mentales de l’individu. Dans l’Antiquité, on l’appelait “démence précoce”. La schizophrénie est un trouble mental chronique et grave, et comme l’étymologie de son nom l’indique, les personnes atteintes de schizophrénie connaissent de graves distorsions de la pensée. Il appartient au groupe des troubles psychotiques, puisque la personne atteinte perd la nocivité de la réalité, développant des comportements totalement mauvais pour les autres, des hallucinations et des délires. Comme prévu, tout cela a une influence négative sur le développement normal de sa vie, car cela empêchera son intégration au travail et aux différents environnements sociaux.

L’Organisation mondiale de la Santé a déclaré que 52 millions de personnes sont affectées par cette psychopathologie dans le monde. L’analyse épidémiologique a montré que 1% de la population mondiale souffre de cette maladie, dont près de 40% sont sans abri. Il a été observé qu’il n’y a pas de prévalence ni dans la race ni dans le sexe, de sorte qu’il peut s’attaquer à la fois aux hommes et aux femmes de tous les pays. Dans le premier cas, cependant, elle est un peu plus fréquente, les symptômes se manifestant tôt, entre 15 et 30 ans, et chez les femmes entre 25 et 35 ans.

Symptômes de schizophrénie

Les symptômes de la schizophrénie se manifestent à la suite d’une altération de la région du cerveau responsable de la cohérence des pensées et des comportements. Ceux-ci sont divisés en deux grands groupes : positifs et négatifs, caractérisés par une série de signes qui seront décrits ci-dessous :

Symptômes positifs

Les symptômes positifs de la schizophrénie se rapportent aux manifestations anormales, habituellement liées aux hallucinations. L’individu crée une réalité particulière, dans laquelle il croit aveuglément, bien qu’il soit très éloigné de la réalité de son environnement, dont il perçoit les stimuli et développe les pensées différemment. Les symptômes suivants se retrouvent dans ce groupe :

      • idées délirantes : Les illusions sont les idées erronées développées par la personne concernée, qui deviennent une croyance constante et persistante, à laquelle elle ne s’écarte pas malgré de fortes preuves de son manque de validité. Un exemple simple mais valable est la tendance à croire que toutes les personnes autour de vous sont contre vous, alors qu’elles ne le sont pas.
      • Hallucinations : Désigne la sensation de perception sensorielle, sans qu’il y ait eu de stimulus qui l’ait produite. Cela signifie qu’il s’agit d’idées provenant uniquement du cerveau, et non d’un agent extérieur. Ils peuvent être visuels, gustatifs, tactiles, mais les plus courants sont auditifs. Par exemple, la personne malade peut avoir l’idée d’avoir entendu des voix, à un moment et à un endroit où personne n’a parlé.
      • Pensée désorganisée : Le rythme de la pensée est totalement modifié. Le manque de cohérence est évident lorsqu’on parle, car les idées qu’ils expriment manquent généralement d’une séquence logique, ou de sens. Les personnes atteintes de schizophrénie se sentent souvent extraordinairement différentes d’elles-mêmes ; elles remarquent des changements radicaux, dont elles sont des étrangères, et dans certains cas, elles viennent se regarder dans le miroir sans se reconnaître. De plus, ils ont du mal à se différencier des autres individus, et face à cette distorsion, ils se sentent envahis. Cela se manifeste souvent par l’idée que les autres peuvent savoir ce qu’ils pensent ou, au contraire, se croire capables de lire les pensées de leurs semblables.

Symptômes négatifs

Les symptômes négatifs désignent l’absence de comportements des personnes non affectées par la maladie, chez le sujet. Ils sont étroitement liés à la motilité, c’est pourquoi ce groupe est également connu sous le nom de syndrome de diminution de l’activité psychomotrice. Elle se caractérise par une diminution de l’intérêt, une apathie accrue et une diminution générale des capacités psychomotrices de la personne atteinte. Les symptômes les plus courants sont les suivants :

      • Retrait social : Les patients schizophrènes ont tendance à diminuer considérablement leur contact avec les autres personnes, même en se mettant en marge de leur famille et leurs amis proches. Cela peut être motivé soit par des éléments de la personnalité de l’individu, stimulés par le trouble, soit par l’isolement dans le monde irréel qu’il s’est créé après la maladie. Le retrait social caractéristique de la schizophrénie s’accompagne d’une diminution de la capacité de montrer ou de recevoir de l’affection de leurs pairs. Ceci est très évident dans les expressions faciales immuables devant les émotions, la réduction du ton de la voix, le peu de contact visuel et l’absence de spontanéité dans leurs mouvements. Apatoabulia : Lié au sentiment d’apathie, consiste en une absence totale d’intérêt dans le développement de tout objectif, ou pour terminer les activités déjà commencées.
      • Anhédonie : Il s’agit de la perte de la capacité à profiter des activités que nous faisions avant le développement de la maladie.

Types de schizophrénie

Actuellement, cinq types de schizophrénie sont inclus dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) :

      • Type paranoide : C’est la forme la plus courante de la maladie, et les symptômes prédominants sont des hallucinations auditives, accompagnées de délires, mais sans altération de la parole ni démonstration affective.
      • Type désorganisé : Dans l’antiquité, on l’appelait hebefronic. Cette forme de la maladie est caractérisée par une pensée et un langage désorganisés et se manifeste également dans le comportement de l’individu. Dans ce cas, d’autres symptômes positifs tels que des hallucinations ou le délire sont également présents. Cependant, ils n’ont pas non plus de logique, de tendance ou d’ordre précis.
      • Type catatonique : Dans ce cas, les personnes atteintes de la maladie souffriront d’altérations du système psychomoteur de l’organisme, ce qui entraîne une double condition sur le plan symptomatologique. Elle peut provoquer l’immobilité du patient, ou au contraire, développer la tendance à faire des mouvements constamment, mais apparemment sans avoir pour origine un stimulus externe, manquant à son tour d’une fin spécifique. De cette façon, si quelqu’un essaie de le déplacer, il maintiendra une position rigide ou adoptera des postures rares.
      • Type résiduel : Ceci est caractérisé par la faible intensité avec laquelle les symptômes positifs apparaissent. C’est-à-dire qu’il s’agit d’un type de schizophrénie dans lequel il n’y a pas d’hallucinations, de délires et de pensées désorganisées. Au contraire, des symptômes négatifs, liés au manque d’intérêt général, se manifesteront.
      • Type indifférencié : Il s’agit de la forme de la maladie dans laquelle les symptômes décrits jusqu’à présent n’apparaissent pas, ou dans le cas contraire, plusieurs se manifestent de manière désorganisée. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS), pour sa part, inclut dans sa classification ces cinq types de schizophrénie

plus deux autres types de schizophrénie :

      • Dépression post-chizophrénique : Il s’agit d’un épisode dépressif résultant de la manifestation des symptômes de la schizophrénie. Dans cette forme de la maladie, ils peuvent persister, mais ils ne constituent pas le tableau clinique encadré pour le diagnostic. Schizophrénie simple : Sous cette forme, la plupart des symptômes se manifestent par une désorganisation de la pensée, une inhibition de la capacité affective et des sentiments d’apathie et de réticence envers différentes activités. Cependant, les principaux symptômes positifs, qui sont les hallucinations et les délires, sont totalement absents. Son diagnostic est assez complexe, c’est pourquoi il a été retiré du DSM.

Causes de la schizophrénie

C’est une psychopathologie dans laquelle les facteurs génétiques et environnementaux ont une influence, mais les causes qui provoquent la schizophrénie sont inconnues. Les théories les plus acceptées sur l’étiopathogénèse de la maladie à l’heure actuelle seront expliquées ci-dessous :

1. Prédisposition génétique :

Il existe une prédisposition génétique indéniable au développement de ce trouble s’il existe des parents qui en ont également souffert ; mais aucun gène spécifique n’a été identifié comme la cause des symptômes. Il y a eu des cas de jumeaux dans lesquels l’un d’eux présente le tableau clinique décrit, alors que l’autre ne le présente pas. On peut en conclure que l’hérédité augmente considérablement le risque de schizophrénie chez une personne. Bien que ce ne soit pas un facteur déterminant. Enfin, on estime que la schizophrénie est due à une altération des récepteurs de la dopamine, transmise par le chromosome 5.

2. altérations neurales :

Ce point est extrêmement important et est lié au précédent. En ce qui concerne les altérations neuronales, on peut citer les anomalies de l’activité des neurotransmetteurs , substances responsables de la transmission de l’information entre les neurones, notamment celles connues sous les noms de dopamine et sérotonine. En fait, le traitement basé sur la régulation de l’activité de ces composés est efficace dans la lutte contre la maladie, ce qui témoigne de leur influence sur le développement de la maladie.

3. Infections pendant la grossesse et/ou complications à l’accouchement :

Il a été déterminé que la souffrance de certaines infections pendant les mois de gestation, et le manque d’oxygène à ce moment ou au moment de l’accouchement, peuvent influencer significativement les processus mentaux du bébé, provoquant ainsi le développement de schizophrénie dans des années ultérieures.

4. On estime qu’il existe une relation étroite en présence de certains traits de la personnalité de l’individu, dont le développement mène à la schizophrénie. En fait, on observe une prédisposition chez les personnes trop sensibles, ou soumises à beaucoup de stress, qui présentent un plus grand risque et une plus grande vulnérabilité aux signes caractéristiques de la maladie. Facteurs externes :

L’influence des facteurs externes va de pair avec les autres facteurs décrits ci-dessus. Cela signifie qu’il y a certains déclencheurs dans l’environnement de la personne qui pourraient favoriser l’apparition de la maladie, mais seulement s’il y a une certaine prédisposition à la maladie (traits de personnalité, infections prénatales, activité anormale des neurotransmetteurs, etc. Ces facteurs peuvent comprendre le stress résultant d’une vie trop mouvementée ou d’événements particuliers comme un divorce, une rupture amoureuse, une perte de travail ou le fait d’être victime de violence. Elle inclut également l’usage aveugle de drogues illicites telles que le LSD, la cocaïne et les amphétamines.

Diagnostic de la schizophrénie

Le diagnostic de la schizophrénie consiste principalement en une étude et une observation détaillée du comportement du patient, afin de comparer son profil psychologique avec les critères à utiliser pour identifier cette condition. À cette fin, le spécialiste mènera une série d’entrevues avec le patient, au cours desquelles il se renseignera sur les antécédents familiaux du patient et sur lui-même, afin de connaître également les antécédents médicaux du patient. En outre, il sera étudié dans les conditions de vie actuelles de la même dans différents domaines : social, universitaire, du travail, financier, entre autres. Tout cela nous permettra d’établir un profil qui sera par la suite comparé au tableau clinique de la schizophrénie.

Traitement de la schizophrénie

Faire un diagnostic précoce de la maladie est une des clés pour une bonne approche. Plus tôt il est détecté, plus les méthodes utilisées pour traiter la schizophrénie seront efficaces et plus le pronostic du patient sera favorable. De plus, comme nous l’avons déjà mentionné, il s’agit d’une maladie qui se manifeste différemment chez chaque individu, de sorte que votre diagnostic spécifique définira le traitement le plus approprié. Traitement pharmacologique

Pour le traitement de la schizophrénie, l’utilisation de médicaments est essentielle et essentielle, car ils ont donné des résultats positifs dans la plupart des cas. Pour cela, il est essentiel d’informer le patient des bienfaits et des effets secondaires associés à l’utilisation de chacun d’eux, ainsi que de la nécessité de suivre les indications à la lettre. Le traitement pharmacologique de cette maladie repose sur l’utilisation d’antipsychotiques, qui sont des composés régulateurs de l’activité du système nerveux central, afin qu’ils soient capables de contrer le déséquilibre de la neurotransmission. Les antipsychotiques de deuxième et de première génération entrent en jeu ici.

      • Antipsychotiques de deuxième génération

Ils représentent la première option dans l’approche de la maladie, puisque leur efficacité à réduire les symptômes tant positifs que négatifs a été vérifiée. Non content de lui, sont ceux qui portent le moins d’effets secondaires chez les patients. Depuis plusieurs années, un apport quotidien est mis en place. Cependant, certains médicaments ont maintenant été développés avec une action plus prolongée. Cela représente un avantage pour l’amélioration de la qualité de vie du patient et de ses proches, et rend les interventions plus supportables. Parmi les antipsychotiques de l’apport quotidien figurent : Rispéridone, Palipéridone, Quetiapine, Olanzapine, Ziprasidone, Aripiprazole et Amisulpride . Les médicaments à action prolongée comprennent : Rispéridone injectable à long terme, palmitate de palipéridone, Aripiprazole pour injection et pamoate d’olanzapine .

      • antipsychotiques de première génération (classiques)

Ils comprennent les premiers médicaments utilisés pour traiter le trouble, et leur utilisation remonte aux années 1950. Leur utilisation implique des améliorations spéciales des symptômes positifs, comme les délires et hallucinations. Cependant, ils sont associés à l’apparition de différents effets secondaires tels que l’agitation, les tremblements, ou au contraire, la rigidité. Dans ce groupe sont : Zuclopenthixol, Flufenazine, Haloperidol, Chlorpromozine et Perfenazine . Traitement psychologique

L’administration d’antipsychotiques doit s’accompagner d’une fréquentation récurrente d’un traitement psychologique, car cela aura une influence significative sur un meilleur pronostic de la maladie. Elles peuvent se faire individuellement ou en collaboration avec leurs proches, et leur but principal est d’informer sur tout ce qui a trait à la maladie, de fournir des outils pour faire face à la vie quotidienne et d’encourager le suivi du traitement. Les méthodologies courantes comprennent la psychothérapie, la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie familiale et, selon la gravité du cas, la réadaptation. Cela travaillera sur la perception que l’individu a de lui-même et de son environnement, sur sa capacité d’attention et d’expression, et stimulera l’interaction sociale. Comme nous l’avons mentionné plus haut, l’un des facteurs à l’origine de la maladie est la consommation indiscriminée de substances psychoactives, généralement à la suite d’une dépendance. Le traitement psychologique dans ces cas est extrêmement important, car il aidera le patient à abandonner ces habitudes. Le pronostic de cette pathologie est positif, en général, tant que les méthodes déjà expliquées sont maintenues. La clé de l’amélioration réside dans le suivi du traitement, même après la disparition des symptômes, car l’abandon des thérapies ou des médicaments déclenche inévitablement une rechute. Ceci, bien que cela puisse paraître incroyable, est observé dans 74% des cas, qui quittent généralement le processus après 1 an. Contrairement à la culture populaire, la schizophrénie est un trouble thérapeutique bien défini dans lequel la personne atteinte de schizophrénie peut atteindre des niveaux d’amélioration significatifs à condition qu’un diagnostic précoce soit posé. Maintenant, nous vous invitons à laisser un commentaire avec votre opinion sur cet article, et vous invitons également à consulter d’autres entrées sur cette page où vous pouvez obtenir des informations sur d’autres types de troubles.

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