Qu’est-ce que c’est?

Une hernie survient lorsqu’un organe ou une partie d’un organe s’échappe de la cavité qui le contient et passe par un trou ou un point faible dans l’une des couches de la paroi abdominale qui entoure le muscle, appelé fascia.

Dans le cas des hernies inguinales, il s’agit de protrusions à l’aine. Ce type est plus fréquent chez les hommes et peut se développer jusqu’au scrotum.

Environ 75 pour cent de toutes les hernies surviennent dans la région inguinale.

Causes

Les facteurs conduisant au développement de hernies inguinales sont généralement des malformations congénitales ou des malformations acquises.

Dans le premier cas, elles sont causées par un manque de fermeture du canal qui descend de la cavité abdominale au scrotum (ou ligament rond chez la femme), ce qui rend possible une hernie des boucles intestinales.

D’autre part, la défécation, la toux, le soulèvement d’objets lourds, etc. peuvent entraîner des traumatismes ou l’affaiblissement de la paroi de l’aine et, par conséquent, la formation de hernies.

Évaluez vos symptômes

Symptômes

En général, le patient souffrant d’une hernie inguinale présente une bosse ou un gonflement dans cette région, bien qu’il n’y ait habituellement aucun symptôme.

Dans certains cas, elle est également associée à une douleur ou à un inconfort léger qui est accentué par l’effort.

Lorsque la hernie s’agrandit, elle peut rester coincée à l’intérieur du trou et perdre son apport sanguin. En ce moment, il est fréquent que le patient éprouve des nausées et des vomissements et qu’il ne soit pas capable d’éliminer les gaz ou d’aller à la selle.

Si cela se produit, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.

Femme vomissant

Si la hernie prend de l’ampleur, elle peut provoquer des nausées chez le patient.

Prévention

Pour prévenir les hernies, tant inguinales que de tout type, il est recommandé que le patient utilise des techniques appropriées pour soulever du poids, éviter ou soulager la constipation en mangeant des aliments riches en fibres et en buvant beaucoup de liquides.

Il existe deux types de hernies inguinales :

  • Hernie inguinale directe : C’est le type qui se produit à l’extrémité du muscle, près de l’ouverture du canal inguinal. Elles surviennent habituellement chez les hommes de plus de 40 ans et sont habituellement causées par le vieillissement ou des blessures.
  • Hernie inguinale indirecte: Il s’agit de la hernie inguinale la plus fréquente chez le mâle et elle survient lorsqu’une boucle intestinale presse contre le canal inguinal. Cette zone peut présenter une anomalie congénitale qui est un facteur de risque d’apparition de hernies avec le temps. Les hommes et les femmes peuvent en souffrir.  

Diagnostic

Lors du diagnostic d’une hernie inguinale, le spécialiste peut la voir ou la ressentir lors d’un examen physique. Vous pouvez également demander au patient de tousser, de se pencher ou de soulever quelque chose.

Elle peut ne pas être facilement identifiable chez les nourrissons ou les enfants.

S’il n’est pas visible, une échographie sera demandée pour déterminer le diagnostic et l’emplacement de la hernie, le cas échéant.

S’il y a obstruction intestinale, une radiographie de l’abdomen sera probablement effectuée.

Traitements

La chirurgie est le seul traitement qui permettra au patient d’obtenir une réparation permanente, bien qu’elle puisse être un facteur de risque chez les personnes ayant de graves problèmes de santé.

Ce traitement répare les tissus affaiblis et referme les trous, ce qui peut parfois être fait avec des patchs de tissus synthétiques (mailles).

Autres informations

Les personnes les plus susceptibles de développer une hernie sont celles qui ont des antécédents familiaux de fibrose kystique ou de cryptorchidie, ainsi que celles qui ont un excès de poids ou une prostate élargie.

Les hernies peuvent survenir à la naissance, mais la bosse peut ne pas être perceptible avant quelques années, surtout chez les hernies inguinales, qui sont plus fréquentes chez les enfants. Malgré tout, ils n’ont généralement pas de symptômes avant l’âge adulte.

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