Qu’est-ce qu’un exanthème ?

Une éruption cutanée est une éruption qui peut être due à de nombreuses causes. Selon le cas, il peut apparaître sous forme de points, de tâches, d’ampoules ou de boutons. De nombreux virus peuvent créer des éruptions cutanées, presque toujours accompagnées ou précédées de fièvre.

Le diagnostic de l’exanthème viral est établi sur la base des symptômes et de l’exploration de l’enfant lors de la consultation, explique Inmaculada Gil Alexandres, pédiatre au Centre de Santé “Don José Molina Díaz” (Alhaurín de la Torre, Málaga) et spécialiste du site Famille et Santé de l’Association espagnole des soins pédiatriques primaires (Aepap).

Avec cela, presque toujours, peut être exclu d’autres causes qui auraient une évolution et un traitement différent, comme c’est le cas des maladies bactériennes, rhumatologiques ou causés par des substances toxiques. Dans certains cas particuliers, d’autres tests sont nécessaires pour assurer le diagnostic du mineur, comme l’a ajouté Encarnación Gil González, pédiatre au Centre de Santé “San Miguel” (Torremolinos, Málaga), et spécialiste à Aepap.

Certains exanthèmes viraux sont si caractéristiques que leur diagnostic est clair avec la simple exploration de l’enfant et l’apparition de leurs taches ou imperfections. Cependant, à d’autres moments, ce n’est pas aussi clair et les spécialistes ne peuvent pas donner un nom spécifique à la maladie. Dans ces cas, l’essentiel est de se débarrasser d’autres processus plus importants, quel que soit le nom de l’exanthème.

Certains des exanthèmes viraux les plus courants chez les enfants

Rougeole

Il s’agit d’une infection d’origine virale dont les symptômes ressemblent à ceux d’une grippe courante (fièvre, toux, conjonctivite et mucus nasal) et qui s’accompagne d’une éruption cutanée qui touche l’ensemble du corps avec des taches de la taille d’une lentille ou d’une substance plus grosse, rouge vif. Elles commencent dans le visage et s’étendent jusqu’au tronc et aux extrémités. On peut l’éviter avec le vaccin ROR.

Rubéole

Le vaccin ROR permet également de prévenir cette maladie. Dans ce cas, les lésions cutanées sont arrondies et roses, en commençant par le visage, puis généralisées au reste du corps. La fièvre n’est pas élevée et il y a peu d’affectation générale. L’inflammation des ganglions dans la nuque, derrière les oreilles et la partie supérieure du cou est typique.

La varicelle

Le varicelle-zona est une infection causée par un virus de la famille de l’herpès appelé varicelle-zona. C’est une maladie infantile et très contagieuse.

Les taches affectent principalement le tronc, le visage et le cuir chevelu, bien qu’elles puissent s’étendre à travers la peau. Elle peut aussi causer une fièvre modérée et des maux de tête. Les lésions ont tendance à démanger et sont des taches roses sur lesquelles se forme une petite bulle transparente qui se brise et donne naissance à une croûte. Il existe un vaccin.

Exanthème soudain

Maladie très fréquente qui survient habituellement chez les enfants de moins de deux ans. Ils ont une forte fièvre pendant 2 à 4 jours sans raison apparente. Lorsque la fièvre s’estompe, l’éruption cutanée apparaît avec de petites lésions roses sur le corps et parfois sur le visage et les épaules.

Maladie de la main, du pied et de la bouche

Il s’agit d’une maladie contagieuse causée par des virus, qui peuvent également se manifester chez les adolescents et parfois chez les adultes, même s’ils ont développé une immunité en ayant déjà été en contact avec le virus.

Cela commence par une faible fièvre, un manque d’appétit et un léger rhume. Puis de petites vésicules apparaissent sur la muqueuse buccale, les mains, les pieds et les fesses (d’où le nom).

Érythème infectieux ou mégaloérythème

Elle est plus fréquente chez les enfants d’âge scolaire. Il n’y a pas de fièvre ou la fièvre est faible et les symptômes généraux sont légers. Il y a une rougeur des joues (exanthème giflé), puis des lésions réticulées (comme une dentelle) apparaissent sur les fesses, les extrémités et le tronc. L’éruption cutanée peut varier selon l’exposition au soleil et les changements de température, et peut durer des semaines. Éviter le contact avec les femmes enceintes.

Exanthème de Boston

C’est une maladie épidémique qui apparaît pendant les mois d’été. Il s’agit d’une fièvre d’environ deux jours avec des maux de gorge et parfois des douleurs abdominales et un malaise général. Avec la fièvre, ou lorsqu’elle commence à chuter, une éruption de petites lésions arrondies roses ou ressemblant à celles du saumon apparaît sur le visage, le tronc et les extrémités. Il peut y avoir des ulcères dans le pharynx ou au palais.

Mononucléose infectieuse

L’image typique est presque toujours une forte fièvre, une amygdalite, une inflammation des ganglions du cou et une affectation générale avec manque d’appétit et fatigue. Il y a souvent une inflammation de la rate et du foie. Il existe de nombreux types d’éruptions cutanées, mais il s’agit généralement de petites lésions roses sur le corps. Souvent, l’éruption cutanée est favorisée par la prise d’antibiotiques.

Adénovirus

Elle touche principalement les enfants âgés de six mois à quatre ans. L’image typique est un rhume avec fièvre, pharyngite, toux et conjonctivite (l’inflammation oculaire la plus fréquente chez l’enfant) qui peut s’accompagner d’une éruption cutanée généralement rose et parfois de petites lésions élevées. Il y a habituellement de petites épidémies en hiver et au printemps.

Entérovirus

Elle survient surtout chez les enfants de moins de deux ans. Ils sont une cause très fréquente de fièvre sans foyer. L’intensité de l’exanthème est très variable et peut affecter les palmiers et les plantes. Vous pouvez également présenter d’autres symptômes (toux, rhume, diarrhée).

Qu’y a-t-il à surveiller chez un enfant atteint d’exanthème ?

– votre état général (apparence, visage, couleur, etc.)

– Votre comportement (somnolent, irritable, avec des pleurs excessifs…). Si vous êtes très affecté, vous devriez vous rendre à l’urgence.

– Si des taches rouge foncé ou violettes apparaissent sur la peau qui ne disparaissent pas lorsque la peau environnante est étirée, vous devez vous rendre à l’urgence.

– Le pédiatre vous informera du diagnostic sûr ou probable, de l’évolution à prévoir et des précautions à prendre. Consulter de nouveau si la progression est différente de celle prévue (fièvre ou éruption cutanée plus importante ou plus longue que prévue, type de lésions modifié ou apparition de nouveaux symptômes).

* Inmaculada Gil Alexandres, pédiatre au Centre de Santé “Don José Molina Díaz” (Alhaurín de la Torre, Málaga), et spécialiste sur le site web de l’Association Espagnole de Pédiatrie de Soins Primaires (Aepap). et Encarnación Gil González, pédiatre au Centre San Miguel (Torremolinos, Málaga) et spécialiste à Aepap.

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