Qu’est-ce que

La spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie rhumatismale qui provoque une inflammation des articulations de la colonne et des sacro-iliaques.

Elle se manifeste généralement par des douleurs lombaires qui peuvent affecter l’ensemble de la colonne vertébrale et des articulations périphériques, provoquant des douleurs dans les deux sens, raideur vertébrale, perte de mobilité et déformation progressive de l’articulation.

Cette pathologie peut s’accompagner de manifestations extra-articulaires, telles qu’une inflammation des yeux ou des valves cardiaques.

Causes

La cause exacte de cette affection n’est pas connue, mais certains spécialistes l’ont liée, dans des cas précis, au patrimoine génétique.

Elle se manifeste habituellement à l’adolescence ou à la jeunesse et son incidence est plus élevée chez les hommes.

Inversement, les femmes peuvent présenter une forme plus légère de la maladie, ce qui rend le diagnostic plus difficile. Son incidence varie également selon les groupes raciaux.

Symptômes

Les symptômes qui surviennent sont les suivants :

Les douleurs nocturnes et la perte de mobilité dans la région lombaire sont des manifestations précoces. Bien que, dans la plupart des cas, les symptômes commencent dans les régions lombaires et sacro-iliaques, ils affectent généralement les segments cervicaux et dorsaux de la colonne vertébrale également.

Inflammation des yeux.

Dommages aux valves cardiaques. À d’autres moments, la spondylarthrite ankylosante précède le développement d’une maladie intestinale inflammatoire, et certains patients présentent une fièvre élevée, de la fatigue, une perte de poids et une anémie.

La spondylarthrite ankylosante provoque habituellement des poussées successives de lombalgie, avec ou sans symptômes d’arthrite (aux épaules, aux hanches, aux genoux ou aux chevilles) ou d’inflammation aux points de fixation des tendons et des ligaments à l’os.

Pendant les phases où la maladie disparaît, le patient ne présente aucun symptôme de la maladie et peut effectuer les activités requises par la vie quotidienne.

Seuls les patients dont les articulations sont affectées ou qui développent une ankylose entre les vertèbres peuvent souffrir d’une perte fonctionnelle articulaire plus ou moins grave.

Prévention

La principale recommandation faite aux patients atteints de cette condition est qu’ils doivent accepter leurs limites afin d’éviter une mauvaise évolution de la maladie et d’améliorer leur qualité de vie. Il y a quelques lignes directrices ou règles à suivre :

  • Évitez les mauvaises postures.
  • Il est conseillé de ne pas utiliser de gaines ou de corsets qui immobilisent la colonne vertébrale.
  • Ne passez pas trop de temps au lit ou assis.
  • On conseille souvent aux patients de ne pas prendre trop de poids pour éviter que leur état ne s’aggrave.
  • Ne fumez pas afin de ne pas altérer la fonction respiratoire.
  • Il est recommandé de faire de l’exercice modérément tous les jours.

Types

Actuellement, il n’existe aucune classification de cette maladie.

Diagnostic

Le diagnostic de spondylarthrite ankylosante est habituellement posé par un examen des antécédents médicaux et un examen physique.

Si le rhumatologue soupçonne que le patient souffre de spondylarthrite ankylosante, une radiographie de la colonne et du bassin sera effectuée.

Les tests sanguins et urinaires peuvent aider à étayer le diagnostic en montrant, par exemple, la présence de l’antigène HLA-B27 dans le sang, ou ils peuvent déterminer l’intensité plus ou moins grande du processus inflammatoire dont souffre le patient.

D’autres maladies viscérales ou osseuses peuvent être confondues avec la MA. Cependant, ils peuvent être distingués par une évaluation analytique pour démontrer une inflammation, une anémie ou une positivité HLA-B27 (marqueur génétique).

Les radiographies et les scintigraphies osseuses peuvent montrer des changements caractéristiques.

Traitements

Les formes de traitement de la spondylarthrite ankylosante sont les suivantes :

  • Anti-inflammatoires : Ils soulagent la douleur et réduisent ou suppriment l’inflammation articulaire, ce qui permet une meilleure qualité de vie pour le patient et prévient l’inconfort pendant le repos nocturne.
  • Analgésiques : Utilisés pour soulager la douleur.
  • Sulfasalazine : Qui peut être bénéfique dans les cas les plus graves.
  • Méthotrexate : Utilisé principalement pour arrêter l’arthrite articulaire périphérique.
  • Réhabilitation : Il est essentiel que les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante fassent les exercices physiques recommandés par le rhumatologue.
  • Ainsi, comme la maladie provoque souvent une déformation de la colonne vertébrale, il est conseillé au patient de pratiquer des sports qui renforcent le dos. Un des meilleurs exercices pour cela est la natation.  
  • Chirurgie : L’intervention chirurgicale n’est nécessaire que dans certains cas, lorsque les articulations sont très endommagées et que la mobilité a été perdue.

Autres informations

C’est souvent le rhumatologue qui diagnostique la spondylarthrite ankylosante, mais comme cette maladie peut toucher différentes parties du corps, le patient peut devoir consulter d’autres spécialistes.

Il n’y a pas de règles spécifiques que les personnes atteintes de cette maladie peuvent suivre, mais il est recommandé de consulter votre médecin régulièrement, de rester actif en faisant de l’exercice régulièrement ou de maintenir une bonne position assise.

LAISSER UN COMMENTAIRE

Please enter your comment!
Please enter your name here