L’endomètre est la partie qui tapisse l’intérieur de l’utérus. Chez certaines femmes, cela a tendance à se développer excessivement et à donner naissance à des polypes endométriaux, des extensions en forme de doigts qui adhèrent à la paroi de l’utérus.

Les polypes peuvent toucher 20 % de la population. Leur taille et leur nombre peuvent varier d’une femme à l’autre. Dans certains cas, il peut y avoir un seul polype aussi petit qu’une graine, alors que dans d’autres cas, il peut devenir semblable à une balle de ping-pong, ou en présenter plusieurs.

Aujourd’hui, comme l’explique Guillem Cabero, gynécologue à l’hôpital Quirónsalud de Barcelone, on ne sait pas pourquoi les polypes apparaissent. “Nous connaissons des groupes de femmes où cette pathologie est plus fréquente et nous oblige donc à avoir plus de contrôle “, dit-elle. “Ces femmes sont généralement obèses et présentent des états d’hyperœstrogénisme persistant ou des traitements spécifiques comme le tamoxifène (largement utilisé dans le cancer du sein) ou des antécédents de cancer génétique, notamment de cancer du côlon.

Le manque de connaissance de cette condition est grand en dépit du fait qu’elle touche 20 pour cent des femmes, de sorte que Cabero résout certains des doutes les plus fréquents :

Quels sont les symptômes de la femme ?

Un polype peut se manifester de diverses façons, bien que la plupart des polypes ne causent pas de symptômes : de nombreux polypes sont diagnostiqués par hasard lors d’un examen de routine.

Dans les situations où il y a des symptômes, la plus fréquente est l’altération des saignements vaginaux. “Que ce soit avec des taches de règles plus prolongées et/ou abondantes au fil du temps, également sous la forme de saignements après les rapports sexuels ou de pertes irrégulières en dehors de la règle,” dit Cabero. “Certains polypes produisant du mucus (beaucoup moins fréquents en nombre) peuvent se manifester par une augmentation du débit chez la femme.

Il est rare qu’un polype cause de la douleur.

Comment affectent-elles vos chances de tomber enceinte ?

Environ 20 à 25 % des femmes stériles ont des polypes endométriaux. En fait, les preuves scientifiques montrent que le traitement d’un grand polype (de plus de 2 cm) améliore nettement le résultat de la fécondation.

Les polypes sont-ils malins ?

Selon Cabero, moins de cinq pour cent des polypes sont malins ou prémalins. “La probabilité de souffrir d’un polype malin augmentera, surtout chez les femmes pré ou postménopausées (il est très rare de trouver un polype malin chez les femmes fertiles) “, explique le spécialiste.

La clinique du polype malin est de la tachetage postménopausique et il existe des études qui mettent également en corrélation la taille de la même (supérieure à 2 cm) avec la plus grande possibilité d’être maligne. Aussi chez les patients avec tamoxifène, il est plus fréquent qu’ils ne sont pas bénins.

L’expert souligne que l’on ne peut qu’envisager de ne pas enlever les polypes qui sont petits (moins de 1 cm), asymptomatiques et stables dans le temps. Le reste doit être enlevé.

Comment les diagnostique-t-on ?

La méthode de diagnostic la plus courante est l’échographie vaginale. “Nous augmentons leur diagnostic s’il est fait dans la première phase de la menstruation chez les femmes fertiles car c’est alors que l’endomètre est moins stimulé et qu’il est moins fréquent de passer inaperçu “, explique Cobero, qui souligne que les progrès des tests diagnostiques ont permis de faire l’échographie en ajoutant du liquide dans la cavité pour séparer les deux parois utérines et pouvoir voir plus précisément leur présence ou non. Ce test est appelé hystérosonogramme.

Une autre façon de le diagnostiquer est de faire une biopsie endométriale à l’aveugle, bien que cette technique ne soit pas utilisée dans les pays développés. Actuellement, l’étude et le traitement de la cavité endométriale sont réalisés par hystéroscopie, un test qui permet d’approcher l’intérieur de l’utérus par le col utérin sous contrôle visuel.

Pourrait-on en prévenir l’apparition ?

Comme nous ne connaissons pas leur origine, nous ne pouvons pas les empêcher.

Quels sont les traitements disponibles ?

Le traitement du polype, dans la plupart des cas, est habituellement l’enlèvement du polype.

L’hystéroscopie est une technologie simple et très peu invasive qui permet une extraction très rapide et sûre.

La femme doit-elle s’inquiéter ?

“Absolument pas, répond Cobero, qui explique que la possibilité qu’un polype endométrial soit malin est rare. De plus, un enlèvement facile et sûr. “Même à la surprise d’un polype malin, le simple retrait du polype peut représenter sa guérison sans avoir à faire quoi que ce soit d’autre “, conclut l’expert.

LAISSER UN COMMENTAIRE

Please enter your comment!
Please enter your name here