Il n’est pas rare de ressentir le besoin d’uriner la nuit. Cependant, lorsque cela arrive fréquemment et que vous devez vous lever plus de deux fois pour aller aux toilettes, cela devient un problème appelé nycturie. Carlos Hernández, chef du service d’urologie de l’hôpital Gregorio Marañón de Madrid, explique : “Se lever trois à six fois par nuit pour uriner pose de nombreux problèmes. Les plus courantes sont la perte de qualité du sommeil, la fatigue au réveil et même l’affaiblissement du système immunitaire.

“La nycturie est un symptôme qui entraîne une diminution considérable de la qualité du sommeil chez les personnes qui en souffrent. Une des causes de la nycturie est l’hyperplasie de la prostate. Cette affection, habituellement bénigne, consiste en une augmentation de la taille de la prostate qui obstrue partiellement l’urètre, ce qui empêche la vidange de la vessie “, explique l’expert.

Lorsqu’une personne ayant ce problème urine, elle n’urine qu’une partie du liquide accumulé – un tiers ou deux tiers, selon le patient. Ce vidage insuffisant provoque le remplissage de la vessie après un court laps de temps, ce qui oblige le patient à évacuer à nouveau.

N’importe qui peut souffrir de nycturie, mais elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans. Cette hyperplasie bénigne de la prostate qui cause la nycturie affecte plus ou moins gravement la plupart des hommes tout au long de leur vie. Entre 80 et 95 pour cent des hommes de plus de 80 ans en souffrent.

On considère que le stimulus des androgènes est à l’origine de la prolifération des tissus prostatiques et, par conséquent, de l’augmentation de la taille de la prostate. La taille de la prostate commence à augmenter vers la quatrième décennie de la vie et, avec le temps, cette augmentation de la taille et la prolifération des tissus s’accélèrent. L’équilibre entre les niveaux d’œstrogènes et de testostérone semble également influencer le développement de l’hyperplasie bénigne de la prostate. “Les patients atteints de nycturie vont chez l’urologue plus tôt que les patients atteints d’hyperplasie bénigne de la prostate qui ne souffrent pas de ce dysfonctionnement. Ce fait montre à quel point le symptôme peut être gênant pour les patients “, explique le spécialiste. En fait, on a également mesuré l’incidence de la nycturie sur la qualité de vie, ce qui montre une diminution notable.

Les conséquences possibles de cette nycturie peuvent être des répercussions sur le sommeil ou la dépression.

Répercussions sur le sommeil

Hernandez a montré que les patients atteints d’hyperplasie de la prostate avec nycturie exigent plus de traitement que ceux qui ne présentent pas ce symptôme. “La thérapie qui s’est avérée la plus efficace sont les alpha-bloquants qui détendent la musculature de la prostate, permettant une vidange plus facile de la vessie et une diminution des symptômes nocturnes.

Si les patients ne s’améliorent pas avec les alpha-bloquants, il leur reste l’option de la chirurgie : “La solution chirurgicale tente de réduire l’hyperplasie en réduisant la taille de la prostate pour faciliter la vidange.

L’hyperplasie est une maladie évolutive. Certains patients se stabilisent ; cependant, plus de 50 pour cent aggravent leurs symptômes, ce qui augmente l’inconfort, l’urgence et la fréquence des mictions pendant la journée, ce qui entraîne une incontinence urinaire.

Dépression

“Un patient atteint de nycturie est six fois plus susceptible de développer une dépression que les personnes ne présentant pas ce symptôme. En fait, le traitement antidépresseur est cinq fois plus fréquent chez les personnes âgées atteintes de nycturie.

Emmanuel Chartier-Kastler, professeur d’urologie à l’Ecole Pierre et Marie Curie de l’Université de Paris, a expliqué qu’il est important de connaître le nombre de réveils afin d’estimer comment la miction nocturne affecte : “Plus il y en a, plus l’impact sur la qualité de vie de la personne affectée est important” ; il plaide pour une évaluation précise des patients, incluant le nombre des mictions de nuit, leur quantité et les périodes de troubles après éveil nocturnal.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, les recommandations visant à prévenir ou à maîtriser ces symptômes peuvent comprendre les éléments suivants :

Suivez un régime riche en légumes (brocoli, chou-fleur, chou, chou, chou, cresson, tomates, radis), fruits, légumineuses, soja et dérivés, et faible en viande rouge, gras saturés, sel, sucre et calcium.

Prenez des grains entiers et de la graisse végétale.

Évitez le surpoids et l’obésité en faisant du sport.

Allongé en position horizontale.

Évitez les longs voyages qui nous poussent à endurer longtemps sans uriner.

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