Le cancer de la peau sans mélanome est le type de cancer de la peau le plus courant. On l’appelle non-mélanome parce que ce groupe de tumeurs comprend tous les types de cancer de la peau sauf un: le mélanome malin, qui est un cancer qui se développe à partir de mélanocytes.

Qu’est-ce que c’est que le cancer de la peau ? 

Selon une étude menée par l’Organisation mondiale de la santé, environ 5 000 nouveaux diagnostics de cancer de la peau sont établis chaque année en Espagne. Des facteurs tels que la détérioration de la couche d’ozone ou l’absence de prévention quotidienne entraînent l’apparition de nouveaux cas.

En ce qui concerne l’incidence en Espagne, José Carlos Moreno, dermatologue, membre de l’Académie espagnole de dermatologie et de vénéréologie (AEDV) et coordinateur de la campagne Euromelanoma 2015, ajoute qu’il n’existe aucune statistique fiable en Espagne. “Nous pouvons affirmer qu’une personne sur dix née en l’an 2000 souffrira d’un cancer de la peau”, prévient-il.

Causes

Selon Moreno, la prédisposition génétique est la principale cause du cancer de la peau, bien qu’il existe d’autres facteurs bien identifiés qui jouent également un rôle, comme le rayonnement ultraviolet, certains agents chimiques, les infections au papillomavirus humain et même l’immunosuppression. “Les patients greffés ont une incidence de cancer de la peau plus élevée que la population normale “, dit-il.

causes les plus fréquentes sont :

Exposition excessive aux rayons ultraviolets (UV), dont la principale source est la lumière du soleil. Le degré d’exposition à ce rayonnement dépend de l’intensité de la lumière, de la durée d’exposition et de la protection de la peau. Les personnes qui vivent dans des régions où elles sont exposées à une lumière solaire intense toute l’année sont plus à risque de développer ce type de cancer. De plus, le fait d’être longtemps à l’extérieur pour le travail ou les loisirs, sans vêtements adéquats et sans protection solaire, augmente les possibilités de développement.

Les lampes et les cabines de bronzage sont d’autres sources de rayonnement ultraviolet qui peuvent augmenter le risque de développer un cancer de la peau non mélanome.

Exposition à certains produits chimiques comme l’arsenic, le goudron industriel, le charbon, la paraffine et certains types d’huiles.

L’exposition aux rayonnements, tels que ceux produits par la radiothérapie.

Lésions ou inflammations cutanées graves ou prolongées, telles que brûlures graves, peau recouvrant la zone où une infection osseuse grave s’est produite, et peau endommagée par certaines maladies inflammatoires.

Le traitement du psoriasis par des psoralènes et des rayons ultraviolets administrés à certains patients atteints de psoriasis.

La xérodermie pigmentaire, une maladie héréditaire rare, réduit la capacité de la peau à réparer les dommages causés à l’ADN par l’exposition au soleil. Les personnes atteintes de ce trouble développent un grand nombre de tumeurs cutanées, parfois dès l’enfance.

Le syndrome du naevus basocellulaire est une maladie congénitale rare qui cause de multiples tumeurs basocellulaires malignes (basaliomes). La plupart des cas, mais pas tous, sont hérités.

Évaluez vos symptômes

Symptômes du cancer de la peau

Le cancer de la peau sans mélanome peut avoir l’apparence de différentes marques sur la peau. Les principaux signes avant-coureurs sont l’apparition d’une nouvelle masse, d’une tâche ou d’une bosse en croissance (en quelques mois ou un à deux ans) ou d’un ulcère qui ne guérit pas en trois mois.

“Les symptômes de ce cancer sont très variables. Nous trouvons des kystes à croissance progressive, des ulcères qui ne guérissent pas, des cicatrices qui poussent, des excroissances cornéennes (corne cutanée) et surtout des grains de beauté qui changent de forme ou commencent à présenter des malaises comme des douleurs, des démangeaisons, des saignements, etc.

Les plus courantes sont :

  • Les carcinomes basocellulaires apparaissent soit dans une zone plate et écailleuse qui prend une couleur rougeâtre, soit dans de petites zones cireuses, brillantes et translucides au relief, qui peuvent saigner avec une blessure mineure. Dans ces zones, il est courant d’identifier un ou plusieurs vaisseaux sanguins irréguliers visibles ou de montrer des zones de couleur bleue, brune ou noire.
  • Les carcinomes épidermoïdes peuvent se manifester sous forme de bosses en croissance, souvent avec une surface rugueuse, ou de plaques de peau rouge à croissance lente. Ces deux types de cancer de la peau sans mélanome peuvent se développer sur une surface plane qui ne présente que de légers changements par rapport à une peau normale.
  • Le sarcome de Kaposi commence habituellement dans une petite zone similaire qui devient violette et devient une tumeur.
  • Les mycoses fongiques commencent par une éruption cutanée, souvent sur les fesses, les hanches ou le bas-ventre. Cela peut ressembler à une allergie cutanée ou à une autre irritation cutanée.
  • Tumeurs de l’annexe présentées sous forme de bosses à l’intérieur de la peau.
  • Le sarcome de Kaposi commence habituellement dans une petite zone similaire qui devient violette et devient une tumeur.
  • Les mycoses fongiques commencent par une éruption cutanée, souvent sur les fesses, les hanches ou le bas-ventre. Cela peut ressembler à une allergie cutanée ou à une autre irritation cutanée.
  • Tumeurs de l’annexe présentées sous forme de bosses à l’intérieur de la peau.
  • Les sarcomes cutanés se manifestent sous forme de grandes masses sous la surface de la peau. Les tumeurs à cellules de Merkel apparaissent habituellement sous forme de nodules rouge-pourpre ou d’ulcères (plaies) situés sur le visage ou, moins souvent, sur les bras ou les jambes.

Prévention lors d’un cancer

La façon la plus importante de réduire le risque de développer un cancer de la peau sans mélanome est d’éviter une exposition non protégée aux rayons du soleil et aux autres sources de lumière ultraviolette.

La façon la plus simple d’éviter une exposition excessive aux rayons ultraviolets est de rester à l’ombre et à l’abri du soleil dans la mesure du possible. Cela peut s’appliquer aussi bien en été que le reste de l’année, car les effets météorologiques, tels que les nuages ou la neige, ne réduisent pas complètement l’incidence du rayonnement solaire.

Il est important que cette précaution soit prise dès la petite enfance, car il a été démontré que 80 % des dommages causés par le soleil à la peau surviennent avant l’âge de 18 ans.

Quelques recommandations pour prévenir ce type de cancer sont :

Protégez-vous avec des vêtements

Le port d’une chemise et d’un chapeau à larges bords augmente la protection contre les rayons du soleil. Les tissus tissés serrés offrent généralement une meilleure protection.

En ce qui concerne les lunettes de soleil, les experts recommandent d’utiliser celles qui ont un taux d’absorption des rayons ultraviolets de 99 à 100 %, car elles offrent une protection adéquate pour les yeux et la peau autour d’eux.

D’autre part, les spécialistes recommandent de couvrir les zones les plus sensibles qui sont exposées aux rayons du soleil tout au long de l’année. Quatre-vingt-cinq pour cent des tumeurs malignes apparaissent sur le visage, le décolleté et le cuir chevelu.

Crèmes de protection solaire

Utilisez une crème protectrice de facteur 15 ou plus sur les zones de la peau exposées au soleil, particulièrement lorsque la lumière est intense. Les personnes à la peau claire et celles qui brûlent facilement devraient appliquer la lotion solaire plus souvent.

Pour que la protection soit efficace, elle doit être appliquée avant l’exposition au soleil et sur toutes les zones visibles de la peau. De nombreuses lotions solaires deviennent moins efficaces lorsque la personne transpire ou nage et doivent être appliquées pour assurer le plus haut niveau de protection.

Les experts insistent sur le fait que la crème doit être appliquée même si le jour est brumeux ou si le ciel est couvert de nuages légers ou pas très compacts, car la lumière ultraviolette peut passer à travers eux.

Ne pas utiliser les cabines de bronzage

Une exposition excessive aux rayons ultraviolets peut augmenter le risque de développer un cancer de la peau, car elle contribue au vieillissement cutané. Pour cette raison, les dermatologues déconseillent son utilisation.

Il existe de nombreux types de cancer de la peau sans mélanome, mais deux sont les plus courants : le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde.

Carcinome basocellulaire (cancer basocellulaire)

C’est une tumeur à croissance lente. Il est très rare que le cancer basocellulaire se propage à des parties éloignées du corps. Cependant, si le cancer basocellulaire n’est pas traité, il peut se propager aux régions avoisinantes et affecter les os et autres tissus cutanés. Après le traitement, le carcinome basocellulaire peut réapparaître au même endroit que la peau.

Carcinome épidermoïde (carcinome épidermoïde)

Elle se développe dans les couches supérieures de l’épiderme et représente environ 20 % de tous les cas de cancer de la peau. Elle apparaît souvent sur les zones du corps exposées au soleil, comme le visage, les oreilles, le cou, les lèvres et le dos des mains. Elle peut également se transformer en cicatrices ou en ulcères cutanés sur d’autres parties du corps.

D’autres types de cancer de la peau sans mélanome, moins fréquents que ceux mentionnés ci-dessus :

Le sarcome de Kaposi, qui prend naissance dans le derme, mais peut aussi se former dans les organes internes. Elle se développe généralement chez les personnes affectées par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).

Lymphome. Le derme contient un nombre considérable de lymphocytes (un type de cellule du système immunitaire).

Lorsqu’ils deviennent malins, ils forment un lymphome. Bien que la plupart de ces cancers semblent provenir des ganglions lymphatiques ou des organes internes, il existe certains types de lymphomes qui proviennent de la peau. Le terme médical “lymphome cutané primaire” signifie “lymphome d’origine cutanée”. Le type le plus courant de lymphome cutané primaire est le lymphome cutané à cellules T, aussi appelé mycosis fongoïde.

Sarcomes – Les sarcomes se développent à partir des cellules du tissu conjonctif, généralement dans les tissus situés profondément sous la peau. Beaucoup moins fréquemment, elles peuvent se produire dans le derme et le tissu cutané sous-cutané. Il existe plusieurs types de sarcomes qui peuvent se développer sur la peau, y compris les dermatofibrosarcomes protubérances et les angiosarcomes.

Le carcinome à cellules Merkel se développe à partir des cellules endocrines de la peau. Ils reviennent souvent après le traitement et se propagent aux ganglions lymphatiques voisins. Ils peuvent également se propager aux organes internes.

Il existe également des tumeurs cutanées bénignes, dont la plupart ne sont pas cancéreuses, et elles ne se transforment que rarement en cancer. Ces tumeurs comprennent la plupart des types de grains de beauté, les kératoses séborrhéiques (tâches surélevées, brunes, brunes ou noires avec une texture “cireuse” ou une surface rugueuse), les hémangiomes (tumeurs bénignes des vaisseaux sanguins), les lipomes (tumeurs molles des cellules graisseuses bénignes), les verrues (tumeurs à surface rugueuse provoquées par un virus).

Maladies précancéreuses

Kératose actinique : Affection précancéreuse de la peau causée par l’exposition aux rayons du soleil. Ce sont de petites taches rugueuses qui peuvent être rouges, roses ou de couleur peau. Elles se développent habituellement sur le visage, les oreilles, le dos des mains et les bras des personnes d’âge moyen ou plus âgées qui ont la peau claire, bien qu’elles puissent également apparaître sur d’autres zones de la peau exposées au soleil. Généralement, les personnes atteintes de kératose actinique en développeront beaucoup plus. Ils croissent habituellement lentement et ne causent pas plus de symptômes ou de signes que les taches cutanées. Il est possible, mais rare, que les kératoses actiniques deviennent des cancers squameux. Ils s’en vont aussi souvent seuls, mais ils peuvent revenir.

Carcinome épidermoïde in situ ou maladie de Bowen : Il s’agit de la forme la plus précoce de cancer épidermoïde. Les cellules de ce cancer sont complètement à l’intérieur de l’épiderme et ne se sont pas propagées au derme. Elle se manifeste sous la forme de taches rougeâtres. Comparativement aux kératoses actiniques, les tâches de carcinome épidermoïde in situ sont habituellement plus grandes, souvent plus d’un demi-centimètre, rouge plus intense et plus squameuses et rugueuses.

Diagnostic

“Face à la suspicion d’avoir une lésion persistante dans le temps, qui change ses caractéristiques ou qui tend à se développer lentement mais progressivement, le patient doit aller chez le dermatologue pour l’évaluer et poser un diagnostic “, recommande Moreno.

S’il y a des raisons de soupçonner un cancer de la peau, votre médecin utilisera une ou plusieurs méthodes pour déterminer si la maladie est réellement présente. La première étape consiste à observer la taille, la forme, la couleur et la texture de la zone en question et à déterminer si elle saigne ou s’écaille.

Il ou elle examinera ensuite le reste du corps pour voir si le patient a des taches ou des grains de beauté qui pourraient être reliés au cancer de la peau. D’autres questions ou tests peuvent être nécessaires.

Si votre médecin pense qu’une région peut avoir un cancer de la peau autre qu’un mélanome, il prélève un échantillon de peau (biopsie) de la région suspecte et l’examiner sous un microscope. C’est ce qu’on appelle une biopsie cutanée. Différentes méthodes peuvent être utilisées pour effectuer ce test.

Cependant, il est tout aussi important que le patient examiné lui-même la peau, de préférence une fois par mois. Pour ce faire, vous devez connaître l’apparence des grains de beauté, des imperfections, des taches de rousseur et autres marques sur votre peau pour détecter tout changement.

L’auto-examen devant un miroir intégral est recommandé. Pour les endroits difficiles à voir, vous pouvez utiliser un miroir à main. Vous devriez examiner toutes les zones, y compris la paume de vos mains et la plante de vos pieds, la région lombaire et l’arrière de vos jambes.

Traitements du cancer de la peau

L’ablation est le traitement le plus courant pour ce type de lésion, qui peut être complétée par la chirurgie dite de Mohs selon l’endroit ou si la tâche est de taille considérable.

L’excision simple est l’ablation de la tumeur et d’une partie du tissu environnant.

  • Cryochirurgie : L’azote liquide gèle et détruit les cellules cancéreuses.
  • Chirurgie au laser : Elle est utilisée dans les carcinomes très superficiels sur lesquels le faisceau laser est appliqué pour vaporiser les cellules cancéreuses.
  • Électrodessiccation : La tumeur est enlevée en grattant le tissu, puis la zone où se trouvait la tâche est traitée avec une aiguille électrique pour détruire toutes les cellules cancéreuses restantes.
  • Chimiothérapie : Le médicament le plus fréquemment utilisé est le fluorouracile qui, lorsqu’il est utilisé par voie topique, atteint les cellules les plus proches de la surface de la peau et ne sera donc utilisé que dans les pathologies prémalignes. Ce médicament rougit la zone où il est appliqué et la rend plus sensible au soleil, il est donc conseillé que la zone soit bien protégée.
  • Radiothérapie : L’utilisation des radiations pour tuer les cellules cancéreuses. Le traitement dure quelques minutes et n’est pas douloureux.

Il est utilisé chez les patients qui ne peuvent pas subir de chirurgie, comme les personnes très âgées. Ce traitement peut guérir les cancers de bas stade. Il peut également être utilisé en complément d’une intervention chirurgicale.

Autres informations

Prévisions

Le cancer de la peau sans mélanome peut être guéri dans 90 pour cent des cas s’il est traité tôt, selon les données de l’Association espagnole du cancer. Cependant, il y a de fortes chances qu’il revienne avec le temps, alors c’est une bonne idée de passer des examens réguliers pour pouvoir le traiter à nouveau.

Quand le patient doit-il consulter un spécialiste ?

Selon Moreno, le moment où les patients doivent se rendre chez le spécialiste pour une consultation est “tout doute qui ne peut être résolu par leur médecin de premier recours”.

LAISSER UN COMMENTAIRE

Please enter your comment!
Please enter your name here