Qu’est-ce que

Le pancréas est une glande située derrière l’estomac et près de la première partie de l’intestin grêle qui sécrète les sucs digestifs dans l’intestin grêle par le canal pancréatique. Le pancréas libère également d’autres hormones comme l’insuline.

La pancréatite aiguë est une maladie fréquente qui se caractérise par une inflammation aiguë du pancréas, qui se résout de deux façons : d’une part, dans les cas les plus fréquents, l’inflammation cesse et est suivie d’un processus de réparation et de cicatrisation ou, dans les cas moins fréquents, l’inflammation affecte d’autres systèmes (circulation, respiration ou excrétion rénale), entraînant une défaillance organique ou même le décès du patient.

Causes

Les causes de la pancréatite aiguë sont variées. Les deux plus courantes sont les calculs biliaires (cholélithiase) et une forte consommation d’alcool. Les calculs biliaires dans la vésicule biliaire causent une pancréatite en se déplaçant dans le canal biliaire et en bloquant la sortie du canal pancréatique dans l’intestin.

L’alcool a un effet toxique direct et peut également causer une pancréatite chronique. Les causes les plus rares comprennent certains médicaments, une augmentation significative des taux de lipides sanguins (hypertriglycéridémie), une augmentation soutenue du calcium sanguin (hypercalcémie), des obstructions à la sortie du canal pancréatique, des chocs à l’abdomen, certaines interventions chirurgicales et un test appelé cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE).

La cause (pancréatite aiguë idiopathique) n’est pas découverte chez environ 20 % des patients. De ces 20 pour cent, seul un faible pourcentage de 5 pour cent souffre de nouveaux épisodes de pancréatite.

Les causes de la pancréatite chronique sont soit une consommation excessive d’alcool, soit des épisodes répétés de pancréatite aiguë. Mais en plus de cela, il y a d’autres conditions qui sont associées :

  • Pathologies auto-immunes : Lorsque le système immunitaire attaque le corps.
  • Obstruction du canal pancréatique ou du canal biliaire commun, canaux qui drainent les enzymes du pancréas et de la bile.  
  • Complications de la fibrose kystique : Provoque l’accumulation de mucus épais et collant dans les poumons, le tractus gastro-intestinal et les autres parties du corps.
  • Taux élevés de graisse (triglycérides) dans le sang.
  • L’hyperthyroïdie est un trouble dans lequel les glandes parathyroïdes du cou produisent trop d’hormones parathyroïdiennes.
  • Utilisation de certains médicaments tels que : sulfamines, diurétiques thiazidiques ou azathioprine.

Évaluez vos symptômes

Symptômes

Le principal symptôme de la pancréatite est la douleur dans le quadrant supérieur gauche ou le quadrant moyen de l’abdomen.

En ce qui concerne cette douleur, les spécialistes le soulignent :

  • Elle peut s’aggraver quelques minutes après avoir mangé ou bu au début, surtout si les aliments sont riches en gras.
  • Elle devient constante ou plus intense et dure plusieurs jours.
  • Elle peut s’aggraver si vous êtes allongé sur le dos.
  • Il peut s’étendre (rayonner) vers l’arrière ou sous l’omoplate gauche.
  • Les personnes atteintes de pancréatite aiguë ont souvent de la fièvre, des nausées, des vomissements et de la transpiration.

D’autres symptômes qui peuvent être liés à cette maladie incluent :

  • Abdomen plein de gaz.
  • hoquet.
  • Indigestion.
  • Léger jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse).
  • distension abdominale

Symptômes de pancréatite chronique :

Douleurs abdominales : Elles se manifestent en plus grande proportion dans la partie supérieure de l’abdomen et peuvent durer des heures ou même des jours et peuvent même devenir continues. Cette douleur peut être plus intense lorsque vous mangez, buvez et consommez de l’alcool, mais elle peut aussi se manifester sur le dos.

Problèmes digestifs : Perte de poids, même lorsque la prise alimentaire est normale. De la diarrhée, des nausées ou des vomissements et des selles molles avec gaze peuvent également survenir.

Prévention

Pour prévenir cette maladie, il est important de tenir compte des facteurs de risque possibles. Les patients qui devraient être particulièrement vigilants le sont :

  • Les personnes en surpoids et obèses.
  • Les personnes qui consomment des quantités excessives d’alcool et des aliments riches en gras.
  • Les personnes qui souffrent de calculs biliaires et de voies biliaires qui doivent être détectées tôt pour pouvoir être traitées.
  • Ceux qui ont un taux de triglycérides très élevé.

Types

Il existe deux types de pancréatite :

Pancréatite aiguë

Elle est généralement causée par des calculs biliaires ou une consommation excessive d’alcool, phénomènes qui peuvent causer l’autodigestion (processus par lequel les enzymes pancréatiques détruisent leurs propres tissus et provoquent une inflammation) du pancréas par les enzymes qu’ils produisent.

Cette condition peut également être causée par les effets secondaires de certains médicaments et, très rarement, elle est idiopathique, c’est-à-dire sans cause justifiable.

Pancréatite chronique

Elle est généralement due à une récidive de pancréatite aiguë. Une consommation prolongée et excessive d’alcool peut également être la cause d’une pancréatite chronique.

Parmi les autres causes possibles de pancréatite chronique, mentionnons une maladie génétique ou héréditaire (bien qu’elles soient considérées comme des cas inhabituels), des calculs biliaires ou une hypercalcémie (augmentation du calcium dans le sang).

Le tabagisme est considéré comme un facteur de risque de pancréatite chronique.

Diagnostic

Le pilier le plus important pour la détection de cette maladie est que les symptômes coïncident avec ceux décrits, de sorte que l’expérience du spécialiste sur ce point est essentiel pour faire un diagnostic précis.

D’autre part, il est important que des tests appropriés soient effectués pour détecter une augmentation dans le sang de certaines enzymes que le pancréas est responsable de la sécrétion, comme l’amylase ou la lipase.

Enfin, il est essentiel que le spécialiste effectue une technique d’imagerie, échographie ou tomodensitométrie (CT), pour démontrer qu’il y a des changements dans la forme et/ou la taille du pancréas ou des altérations dans les régions voisines.

Traitements

L’infection apparaît habituellement au cours de la première semaine, mais se manifeste habituellement au cours de la deuxième semaine ou de la semaine suivante, causée par une infection de nécrose pancréatique.

Le traitement de la pancréatite aiguë est le régime d’hospitalisation, en l’ajustant à chaque cas, en essayant d’anticiper les événements qui peuvent survenir dans le développement de l’affection.

Les principaux points sur lesquels le traitement est appliqué sont :

  • Un contrôle étroit du patient qui sera effectué des contrôles réguliers de ses signes vitaux et de ses caractéristiques analytiques multiples ou en série.
  • Le traitement de la douleur par des analgésiques.
  • Garder le patient constamment hydraté et nourri par voie intraveineuse, en évitant l’ingestion d’aliments par voie orale.
  • Traitement spécifique pour les nausées et les vomissements.
  • Blocage de la sécrétion gastrique d’acide avec des médicaments.
  • Administration d’antibiotiques pour éviter les infections qui entravent l’évolution.
  • En cas de pancréatite aiguë causée par des calculs dans le canal biliaire, le calcul doit être extrait par des procédures endoscopiques.  

Autres informations

La pancréatite chronique est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, souvent entre 30 et 40 ans.

Ce type de pancréatite ne guérit pas et ne s’améliore pas. Elle s’aggrave avec le temps et entraîne des dommages permanents.

L'info santé :

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