Qu’est-ce que

L’orchite est une inflammation d’un ou des deux testicules due à la propagation d’une infection bactérienne à partir de l’épididyme (le tube qui relie le testicule aux différents vaisseaux).

“L’orchite survient chez 20 à 25 pour cent des hommes atteints d’oreillons ; 80 pour cent des cas surviennent chez les patients de moins de 10 ans. Comme l’explique Pedro Villegas, expert en sexologie médicale et en médecine psychosomatique à l’hôpital Nisa Aljarafe de Séville, “le taux d’orchite ou d’épididymite due à la transmission sexuelle est plus élevé chez les hommes âgés de 19 à 35 ans”.

Causes

Elle peut être causée par une infection de différentes bactéries et virus.

Les oreillons sont l’un des virus les plus courants qui peuvent causer l’orchite. Dans ces cas, l’orchite se développe habituellement dans les 4 à 6 jours suivant le début des oreillons.

Pedro Villegas explique que : “l’orchite isolée (c’est-à-dire l’infection située dans les testicules) a presque toujours une origine virale, et la plupart des cas sont dus au virus des oreillons. Elle peut également causer des infections urinaires répétées.

L’orchite peut également survenir dans les infections de la prostate ou en raison d’une infection sexuellement transmissible (IST) comme la gonorrhée (causée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae) ou la chlamydia, causée par la bactérie Chlamydia trachomatis, qui est le plus souvent transmise lors de contacts sexuels.

Le taux d’orchite est le plus élevé chez les hommes âgés de 19 à 35 ans.  Elle peut également se manifester chez les jeunes enfants, en commençant par la vessie ou les reins et en se propageant ensuite jusqu’aux testicules.

Les facteurs de risque par transmission sexuelle sont :

  • Avoir plusieurs partenaires sexuels.
  • Adoptez des comportements sexuels à haut risque.
  • Avoir des antécédents personnels d’un TS.
  • Avoir eu un partenaire sexuel avec un TS.

Les facteurs de risque qui ne sont pas dus à un TS sont :

  • Avoir au moins 45 ans.
  • Utilisation prolongée d’un cathéter de Foley.
  • Ne pas se faire vacciner contre les oreillons.
  • Malformations congénitales des voies urinaires qui surviennent à la naissance.
  • infections régulières des voies urinaires
  • Avoir opéré les voies urinaires (chirurgie génito-urinaire).

Symptômes

Villegas affirme que ” l’orchite des oreillons unilatéraux apparaît de façon aiguë entre 4 et 7 jours après l’augmentation de la taille de la parotide. Et dans 30 % des cas, la maladie se propage à l’autre testicule pendant 1 à 9 jours.

Les symptômes suivants peuvent apparaître :

  • douleur dans le testicule
  • Du sang dans le sperme.
  • Ecoulement du pénis.
  • Fièvre.
  • douleur à l’aine
  • douleur lors des rapports sexuels ou de l’éjaculation
  • douleur en urinant (dysurie)
  • enflure du scrotum
  • Gonflement et sensibilité de la région de l’aine du côté affecté.
  • Testicules sensibles, enflés et lourds.

Prévention

La meilleure prévention est d’éviter les comportements sexuels à risque. Plus il y a de couples, plus il y a de risques. En outre, d’autres mesures sont :

  • Faites-vous vacciner contre la paratodite et ayez des rapports sexuels protégés pour réduire le risque de TS.

Peut-il être transmis à un partenaire sexuel ?

“Oui, mais cela dépendra du type d’agent infectieux qui l’a causé, il est donc raisonnable d’éviter les pénétrations ou les relations orales pendant un certain temps “, dit Villegas.

Types

Il n’y a pas de types d’orchite différents, mais il peut y avoir confusion entre orchite et épididymite, selon Villegas : “ce sont des structures différentes, bien que les deux puissent coexister ou dériver dans l’autre”.

Diagnostic

Les antécédents et l’examen physique du patient peuvent habituellement indiquer le diagnostic. Les détails de cette alerte de la maladie sont :

  • Prostate hypertrophiée ou sensible.
  • Sensibilité et gonflement des ganglions lymphatiques dans la région de l’aine du côté affecté.
  • Agrandissement et sensibilité du testicule du côté affecté.

“La différenciation urgente entre l’orchite et la torsion testiculaire ou d’autres causes d’enflure aiguë et de douleur scrotale est obtenue grâce à une échographie Doppler couleur “, dit Villegas. De plus, ” les oreillons peuvent être confirmés par un test d’immunofluorescence à l’aide d’anticorps sériques “, explique l’expert.  

L’orchite peut également être diagnostiquée par :

  • Analyse sanguine complète.
  • Échographie testiculaire.
  • tests de dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée
  • Analyse d’urine.
  • Culture d’urine.

Si le testicule ne revient pas complètement à la normale après le traitement, des tests supplémentaires doivent être effectués pour écarter la possibilité d’un cancer testiculaire.

Traitements

Le traitement symptomatique avec des analgésiques et l’application de froid ou de chaleur est suffisant si l’infection bactérienne a été écartée et si une surveillance urologique est également recommandée.

– Si l’infection est causée par une bactérie, le traitement indiqué est un antibiotique (en cas de gonorrhée ou de chlamydia, les partenaires sexuels doivent également être traités).

– Des anti-inflammatoires et des analgésiques peuvent également être administrés.

– Enfin, repos au lit avec élévation du scrotum et application de compresses de glace dans la région.

Autres informations

La plupart des cas d’orchite s’améliorent sans complications. Cependant, l’orchite peut aussi causer d’autres complications telles que l’infertilité ou :

  • L’épididymite chronique
  • Décès du tissu testiculaire
  • Fistule dans la peau du scrotum
  • Abcès scrotal

Comment cela affecte-t-il la qualité de vie du patient ?

Il peut ne pas affecter quoi que ce soit comme obtenir le bon diagnostic et les traitements pour l’orchite causée par des bactéries permettent souvent au testicule de récupérer normalement. Cependant, certains enfants atteints d’orchite des oreillons peuvent présenter une atrophie testiculaire (rétrécissement du testicule). De plus, l’orchite parotide ne peut pas être traitée et le résultat peut varier. “Les hommes qui ont eu une orchite parotidienne peuvent devenir stériles “, dit Villegas.

Est-ce qu’un homme peut avoir des rapports sexuels s’il a une orchite ?

“Cela peut être très douloureux pour vous et vous devriez attendre d’être traité afin de ne pas vous compliquer la vie, de ne pas trop vous infecter et d’éviter d’infecter votre partenaire. déclare le spécialiste.

Quel est son effet sur la nutrition ?

Il y a une croyance populaire que certains aliments peuvent aider à stopper la maladie, mais Villegas le nie et ajoute que : ” ce serait formidable s’il y avait quelque chose capable de prévenir les infections, mais aujourd’hui nous n’en avons pas et nous ne pouvons aider que certains aliments qui réduisent l’inflammation ” et ils ne sont pas assez utiles pour les prendre en compte ou être traités exclusivement avec eux.

Quand faut-il consulter un professionnel de la santé ?

L’apparition de douleur, d’inflammation ou de tout autre inconfort dans les testicules.  Le spécialiste souligne que : “L’attente pour “voir si elle passe” ou la tentative d’automédication ou l’utilisation exclusive de plantes, ne peuvent qu’entraîner des complications ou des aggravations”.

L'info santé :

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