Qu’est-ce que

L’obésité est une maladie chronique traitable qui survient lorsqu’il y a un excès de tissu adipeux (graisse) dans le corps.

Les experts avertissent que ses effets les plus négatifs se produisent parce qu’il agit comme un agent qui accentue et aggrave à court terme des pathologies très évidemment graves comme le diabète, l’hypertension, les complications cardiovasculaires (surtout les cardiopathies ischémiques), et même certains types de cancer, comme le cancer gastro-intestinal.

À l’exception des personnes très musclées, celles dont le poids est de 20 % ou plus au-dessus du point médian de l’échelle de poids de l’indice de masse corporelle (IMC) sont considérées obèses.

causes

Il y a plusieurs causes impliquées dans l’apparition du problème. En plus d’une mauvaise alimentation ou d’un manque d’exercice physique, il existe aussi des facteurs génétiques et organiques qui induisent son apparition.

Des facteurs socio-économiques peuvent également jouer un rôle. Dans certains pays développés, la prévalence de l’obésité est plus de deux fois plus élevée chez les femmes de statut socioéconomique inférieur que chez celles de statut socioéconomique supérieur.

La raison pour laquelle les facteurs socio-économiques ont une telle influence sur le poids des femmes n’est pas entièrement comprise, mais on sait que les mesures contre l’obésité augmentent avec le statut social.

Les femmes appartenant à des groupes d’un niveau socio-économique plus élevé ont plus de temps et de ressources pour faire des régimes et des exercices qui leur permettent de s’adapter à ces exigences sociales.

Enfin, il y a les facteurs psychologiques, qui pendant un certain temps ont été considérés comme une cause importante de l’obésité. Ils sont maintenant considérés comme une réaction à de forts préjugés et à la discrimination à l’égard des personnes obèses.

L’un des types de troubles émotionnels, l’image corporelle négative, est un grave problème pour de nombreuses jeunes femmes obèses. Cela conduit à une insécurité et à des troubles extrêmes dans certaines situations sociales.

Symptômes

L’accumulation d’excès de graisse sous le diaphragme et dans la paroi thoracique peut exercer une pression sur les poumons, provoquant un essoufflement et un étouffement, même avec un effort minimal.

La difficulté à respirer peut gravement perturber le sommeil et causer un arrêt temporaire de la respiration (apnée du sommeil), ce qui entraîne une somnolence diurne et d’autres complications.

L’obésité peut causer plusieurs problèmes orthopédiques, y compris des douleurs dans le bas du dos (lombalgie) et l’aggravation de l’arthrose, surtout aux hanches, aux genoux et aux chevilles.

Les troubles cutanés sont également fréquents. Comme les personnes obèses ont une petite surface corporelle par rapport à leur poids, elles ne peuvent pas évacuer efficacement la chaleur de leur corps et transpirent donc plus que les personnes minces.

De même, l’enflure des pieds et des chevilles est fréquente, causée par l’accumulation à ce niveau de petites à moyennes quantités de liquide (oedèmes).

Prévention

Une alimentation saine et équilibrée, accompagnée d’exercices physiques réguliers, est essentielle à la prévention de l’obésité.

Les experts conseillent un minimum de cinq apports alimentaires par jour en portions réduites, ainsi qu’un régime alimentaire proche du régime méditerranéen, c’est-à-dire pauvre en matières grasses et riche en fruits et légumes.

En ce qui concerne le sport, la constance est fondamentale. Il est recommandé de le pratiquer régulièrement au moins trois fois par semaine pendant 45 minutes. L’intensité doit être adaptée aux besoins et à l’état physique de la personne.

L’obésité est classée en deux types : centrale ou androïde et périphérique ou imroïde. La première est la plus grave et peut entraîner des complications pathologiques importantes.

L’obésité centrale localise les graisses dans le tronc et prédispose aux complications métaboliques (en particulier le diabète de type 2 et les dyslipémies). L’obésité périphérique accumule le dépôt de graisse à partir de la taille vers le bas et cause des problèmes de surcharge des articulations.

Obésité morbide

L’obésité morbide est l’une des maladies les plus caractéristiques de notre époque, surtout en raison du nombre de complications qui lui sont associées.

L’obésité infantile

Elle implique des altérations endocrinométaboliques qui entraînent un risque cardiovasculaire plus élevé à l’âge adulte.

Ces facteurs sont fondamentalement liés à l’âge d’apparition de l’obésité et au moment de l’évolution. Lorsque l’obésité survient très tôt ou s’étend sur une longue période de temps, le risque de problèmes cardiovasculaires à l’âge adulte est également plus élevé.

Les médecins conseillent que, pour prévenir l’obésité chez les enfants, il est bon que l’alimentation soit variée et élastique, réduisant les graisses des pâtisseries, des gâteaux et des aliments industriels en général. Il est également essentiel qu’ils fassent de l’exercice et qu’ils soient conscients qu’ils doivent avoir une alimentation saine.

Diagnostic

La façon la plus courante de déterminer si un patient est obèse est de calculer son indice de masse corporelle, qui donne la quantité de graisse corporelle et, selon les résultats, quels sont les risques possibles pour la santé.

À partir de là, le spécialiste sera en mesure de déterminer s’il y a eu des dommages collatéraux au reste du corps et de le diagnostiquer pour traitement.

Traitements

La meilleure façon de traiter la maladie est de la prévenir et pour cela, elle doit être détectée tôt chez les patients dont le poids commence à changer entre 20 et 25 ans.

Les médecins considèrent qu’une personne obèse doit être considérée comme une personne souffrant d’une maladie chronique nécessitant un traitement à long terme, avec des directives alimentaires, une modification des habitudes de comportement, des exercices physiques et une thérapie pharmacologique.

Les nouvelles approches thérapeutiques sont basées sur la promotion de la perte de poids avec des programmes de contrôle de la maladie et des problèmes associés, qui entraînent des problèmes vasculaires, cardiaques et métaboliques.

Les obèses ne doivent pas perdre des kilos mais de la masse grasse, avec des pertes faibles et durables qui impliquent une rentabilité métabolique. Il est nécessaire de consolider la perte de poids à long terme, mais aussi de réduire le risque de décès prématuré, les maladies cardiaques, métaboliques et vasculaires.

Dans certains cas, les médecins peuvent décider qu’en plus de modifier l’alimentation et de faire de l’exercice, il est nécessaire de compléter le traitement par des médicaments, qui doivent être administrés avec une alimentation modérément faible en calories et équilibrée.

Pour la traiter, la chirurgie est nécessaire, car l’alimentation n’a aucun effet. Les techniques pour la réduire sont de deux types : les résectionnistes, qui visent à induire la malabsorption des aliments, ou restrictives.

Ces derniers sont moins agressifs, puisqu’ils n’ont pas besoin de sécher quoi que ce soit ; il suffit de réduire la taille de l’estomac pour que le patient ne puisse pas manger de grandes quantités. La chirurgie résectionniste est le seul moyen pour le patient de perdre du poids dans de nombreux cas d’obésité morbide.

Les techniques de réduction produisent moins d’effets secondaires, mais vous ne perdez pas de poids aussi facilement. Il existe trois principales techniques chirurgicales pour l’obésité morbide : la gastroplastie verticale ou technique Maxon, la gastroplastie avec anneau gastrique réglable ou pontage gastrique.

Autres informations

L’obésité peut être classée comme légère (20 à 40 % de surpoids), modérée (41 à 100 % de surpoids) ou grave (plus de 100 % de surpoids). L’obésité est grave chez seulement 0,5 % des personnes obèses.

Certains chercheurs suggèrent qu’en moyenne, l’influence génétique contribue pour environ 33 % au poids corporel, mais cette influence peut être plus ou moins grande selon la personne.

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