Qu’est-ce que

Les oignons (hallux valgus) sont une déformation du gros orteil, ou premier orteil, qui produit un renflement sur le bord externe de l’orteil.

Les personnes nées avec des os anormaux dans les pieds sont plus susceptibles de former des oignons. L’affection peut devenir douloureuse à mesure que la grosseur s’aggrave parce qu’un surplus d’os et un sac rempli de liquide se développent à la base du gros orteil.

Causes

Parmi les causes qui déterminent l’apparition des oignons, les facteurs héréditaires sont les plus influents, bien qu’ils puissent également apparaître par des rhumatismes inflammatoires ou d’autres maladies du pied comme les pieds plats ou les pieds cavus.

Les femmes sont plus sujettes aux oignons que les hommes. Cela s’explique par le fait que les talons hauts (à partir de 4 cm) peuvent aggraver l’oignon, ainsi que des chaussures trop étroites à l’avant du pied (partie avant de la chaussure).

Symptômes

Les caractéristiques des oignons sont :

  • Le gros orteil tourne dans la direction des autres orteils et peut être monté sur le deuxième orteil.
  • Le patient ressent une douleur sur l’articulation où se trouve l’oignon et qui s’aggrave avec la pression des chaussures.
  • La peau semble calleuse et rouge le long du bord intérieur du gros orteil et un renflement dans cette zone.

Prévention

Afin d’éviter les oignons, les experts recommandent au patient de porter des chaussures souples sans trop de talon. Il est conseillé de choisir une chaussure qui s’adapte au pied sans avoir un bout trop étroit.

Il est également important de soumettre les pieds à de l’eau chaude et à des bains de sel pour réduire l’enflure et d’utiliser des pansements qui réduisent la pression sur l’oignon si celui-ci est déjà apparu.

Actuellement, il n’y a pas de distinction entre les types de cette affection.

Diagnostic

Dans la plupart des cas, le diagnostic peut être posé par une simple observation du spécialiste.

Une radiographie du pied peut également montrer un angle anormal possible entre le gros orteil et le pied, et peut fréquemment révéler l’apparition de l’arthrite.

Traitements

Si les oignons ne sont pas douloureux et n’empêchent pas l’utilisation de chaussures, les spécialistes conseillent de ne pas les utiliser. Parfois, l’esthétique est confondue avec la difficulté de porter des chaussures. Chaque pied nécessite un type de chaussure qui correspond à ses caractéristiques.

L’opération pour un problème d’oignon est indiquée dans les cas douloureux ou ceux qui ne permettent pas une marche normale.

Il existe plus de 200 techniques de correction chirurgicale. Le spécialiste déterminera lequel est le plus approprié dans chaque cas, en fonction du degré de malformation, de l’âge du patient ou de la cause.

Parmi les dernières nouveautés chirurgicales, la chirurgie percutanée se distingue. Il n’a pas encore été suffisamment testé, mais jusqu’à présent, les résultats sont prometteurs. Elle consiste à faire de petites incisions avec lesquelles la protubérance de l’os est enlevée. Elle est réalisée en chirurgie ambulatoire (le patient rentre chez lui le jour même de l’intervention) et est réalisée sous anesthésie locale.

D’autres types de traitements non chirurgicaux peuvent également être utiles pour la correction des oignons. Dans certains cas, il suffit d’utiliser des semelles orthopédiques adaptées au patient.

Autres informations

Les adolescents ont souvent plus de difficultés à traiter les oignons que les adultes parce que, dans certains cas, cela peut être le résultat d’un problème osseux sous-jacent.

La chirurgie peut réduire la douleur chez de nombreux patients, mais pas toujours. Il est courant pour une personne d’avoir de la difficulté à enfiler des chaussures étroites après l’opération.

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