Qu’est-ce que

L’hépatite B est une infection du foie causée par le virus de l’hépatite B. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), cette maladie est un problème de santé mondial majeur, car il s’agit du type le plus grave d’hépatite virale.

L’hépatite B peut causer une maladie chronique du foie et comporte un risque élevé de décès par cirrhose et cancer du foie.

La période d’incubation moyenne de l’hépatite B est de 75 jours, mais peut varier de 30 à 180 jours. Le virus, qui peut être détecté entre 30 et 60 jours après l’infection, persiste pendant une période variable.

Incidence

Cette maladie peut se manifester partout dans le monde. Toutefois, c’est en Asie de l’Est et en Afrique subsaharienne que la prévalence est la plus élevée. Dans ces régions, les infections ont tendance à se produire pendant l’enfance, bien qu’entre 5 et 10 pour cent de la population adulte souffre de maladies chroniques.

L’Europe centrale et orientale et le bassin amazonien sont d’autres régions où les taux d’hépatite B sont élevés. Selon les dernières données, entre 2 et 5 % de la population du Moyen-Orient souffre d’hépatite chronique. Dans le cas de l’Amérique du Nord et de l’Europe occidentale, l’hépatite B touche moins de 1 % de la population.

Causes

Les causes de l’hépatite B sont centrées sur la transmission du virus de l’hépatite B.

Dans les régions où la prévalence du virus est très élevée, l’hépatite B est souvent transmise de la mère à l’enfant à la naissance ou pendant la petite enfance par contact interpersonnel.

La transmission périnatale ou chez les jeunes enfants peut représenter plus d’un tiers des infections chroniques dans les zones de faible endémie, bien que dans ces milieux, les principales voies de transmission soient la transmission par voie sexuelle et l’utilisation d’aiguilles contaminées, en particulier chez les parents consommateurs de drogues.

L’une des caractéristiques du virus de l’hépatite B est qu’il peut survivre jusqu’à sept jours à l’extérieur du corps. Pendant cette période, il peut encore causer une infection s’il pénètre dans le corps d’une personne non protégée par le vaccin.

Contrairement à l’hépatite A, elle ne se transmet pas par des aliments ou de l’eau contaminés ou par un contact occasionnel sur le lieu de travail.

Évaluez vos symptômes

Symptômes

Comme dans le cas de l’hépatite C, la plupart des personnes ne présentent pas de symptômes pendant la phase aiguë. Toutefois, dans certains cas, les patients peuvent présenter un tableau aigu dont les manifestations peuvent persister pendant plusieurs semaines. Ces symptômes sont :

  • jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
  • Urine foncée.
  • Fatigue extrême.
  • nausée
  • Vomissements.
  • douleur abdominale
  • Diarrhée.

Dans certains cas, l’hépatite B peut également causer une infection chronique du foie qui peut entraîner une cirrhose ou un cancer du foie.

“Plus de 90 pour cent des adultes en bonne santé infectés par le virus de l’hépatite B se rétabliront et seront libérés du virus dans les six mois qui suivront “, a déclaré l’OMS.

Prévention

Le vaccin contre l’hépatite B a été développé en 1982. Aujourd’hui, c’est le principal moyen de prévenir la propagation de l’hépatite B. En fait, les autorités sanitaires recommandent que tous les nouveau-nés soient vaccinés dans les 24 heures suivant leur naissance.

Depuis l’administration du vaccin, la transmission a été réduite à moins de 1 % chez les enfants vaccinés.

La dose initiale doit être suivie de deux ou trois doses pour compléter la série primaire. La série complète peut générer des niveaux de protection supérieurs à 95 % chez les nourrissons, les enfants et les jeunes adultes. Cette protection dure au moins 20 ans et, dans certains cas, à vie.

Les groupes à risque qui devraient recevoir le vaccin sont :

  • Enfants et adolescents de moins de 18 ans qui n’ont jamais été vaccinés auparavant.
  • Patients ayant besoin de transfusions et receveurs de greffes d’organes solides.
  • Les gens qui sont en prison.
  • Consommateurs de drogues parentérales.
  • Couples et contacts familiaux de patients atteints d’une infection chronique par le virus de l’hépatite B.
  • Les personnes sexuellement promiscues, ainsi que le personnel de santé et les autres personnes qui, dans le cadre de leur travail, peuvent être exposées à des contacts avec du sang et des produits sanguins.

Les personnes qui n’ont pas terminé la série de vaccination contre l’hépatite B et qui prévoient se rendre dans des régions où la maladie est endémique.

Selon la façon dont vous contractez l’hépatite, vous en parlez :

  • Hépatite épidémique, contractée directement : ingestion d’un aliment dans de mauvaises conditions (lait, beurre, crustacés, crustacés, etc.).
  • L’hépatite d’inoculation, contractée lors d’un acte thérapeutique impliquant l’injection de sang ou d’autres produits contenant du sang, ou par l’utilisation de matériel contaminé (aiguilles, seringues, etc.).
  • Toucher les selles d’une personne infectée (par exemple, en changeant la couche d’un bébé infecté), puis manger ou boire avec les mains sales.
  • Manger des aliments préparés par une personne qui a touché des selles infectées.
  • Eau potable contaminée par des excréments infectés (très courante dans les pays en développement).

Avoir des relations sexuelles anales avec une personne infectée.

La fenêtre de transmission de l’hépatite B est le moment où la personne porteuse du virus de l’hépatite peut infecter d’autres personnes. Il est important de comprendre qu’un porteur, même sans symptômes, peut propager la maladie. Elle se propage par le contact avec les selles lors d’une selle, ce qui peut se produire de diverses façons :  

Il a été démontré que le sang de volontaires vaccinés expérimentalement est infecté plusieurs semaines avant l’apparition des premiers symptômes et qu’il le demeure tout au long de l’évolution clinique aiguë de la maladie et pendant la phase de porteur chronique, qui peut persister toute la vie. La capacité des personnes infectées de façon chronique à devenir infectées varie de très infectées à peine infectées. Le premier peut évoluer et se transformer en le second, mais le contraire est rarement observé.

Diagnostic

Les manifestations cliniques ne différencient pas l’hépatite B de l’hépatite causée par d’autres agents viraux et, par conséquent, la confirmation du diagnostic en laboratoire est essentielle.

Le diagnostic de laboratoire de l’hépatite B se concentre sur la détection de l’antigène de surface du virus de l’hépatite B (HBsAg). L’OMS recommande que la présence de ce marqueur soit testée dans tous les dons de sang afin de prévenir la transmission du virus aux receveurs.

Traitements

L’hépatite B n’a pas besoin de traitement spécifique dans la phase aiguë. Les mesures sont axées sur le maintien du bien-être et de l’équilibre nutritionnel, y compris le remplacement des liquides perdus par les vomissements et la diarrhée.

Lorsque la maladie évolue vers une phase chronique, le patient devra suivre un traitement médicamenteux. Des médicaments antiviraux comme le ténofovir et l’entécavir et des injections d’interféron sont souvent prescrits.

Avantages du traitement :

Peut ralentir la progression de la cirrhose.

Réduire l’incidence du carcinome hépatocellulaire.

Améliorer la survie à long terme.

Autres informations

Groupes à risque

Il y a des groupes de personnes chez qui la maladie peut survenir plus souvent :

  • Les nouveau-nés nés de mères porteuses du virus.
  • Travailleurs exposés au sang humain.
  • Les toxicomanes qui partagent des seringues.
  • Ceux qui ont des rapports sexuels non protégés avec des personnes infectées.
  • Ceux qui ont reçu une transfusion sanguine avant que de meilleures analyses sanguines ne soient disponibles (1975).
  • Hémophiles.
  • Réduction de la population dans les pénitenciers ou les établissements correctionnels.
  • Les personnes en provenance ou à destination de certains pays (Asie, Afrique, Europe de l’Est, îles du Pacifique, bassin amazonien, Moyen-Orient ou Alaska).
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