L’hypertension artérielle (ETS) est définie comme étant une tension artérielle systolique (PCS) supérieure ou égale à 140 mmHg ou une tension artérielle diastolique (PAD) supérieure ou égale à 90 mmHg, tandis que les valeurs PCS et PAD inférieures à 130/85 mmHg sont des valeurs normales. Entre les deux catégories, il y a ce qu’on appelle l’hypertension artérielle normale, avec un PAS supérieur ou égal à 135, mais inférieur à 140 mmHg et un PAD supérieur ou égal à 85 et inférieur à 90 mmHg.

“Il existe de nombreuses preuves cliniques démontrant que plus la tension artérielle est élevée, plus le risque de maladie cardiovasculaire est élevé. De même, tous les experts s’accordent à dire que le fait de maintenir les chiffres de pression en dessous des valeurs mentionnées réduit considérablement le risque de complications “, explique Enrique Rodilla Sala, professeur de médecine à l’Universidad CEU Cardenal Herrera et chef de l’Unité Hypertension et risque vasculaire du Service de médecine interne de l’hôpital Sagunto (Valencia).

En résumé, le chef du service de cardiologie de l’hôpital Vithas Nisa de Séville affirme que l’hypertension artérielle cause des dommages aux artères elles-mêmes et aux organes auxquels le sang atteint par l’hypertension :

  • Artères : anévrisme aortique et claudication intermittente.
  • Cœur : hypertrophie, insuffisance cardiaque et fibrillation auriculaire. C’est également un marqueur de la maladie coronarienne préclinique ou asymptomatique.
  • Cerveau : AVC, hémorragie et démence.
  • Yeux : rétinopathie hypertensive.
  • Rein : insuffisance rénale.

“Certaines de ces altérations sont évitables et même réversibles avec un traitement précoce de l’hypertension “, déclare le président de la SAC.

Quelles mesures peuvent être prises pour abaisser la tension artérielle ?

Knee souligne que la pierre angulaire de la prévention de l’hypertension artérielle ou de la réduction de la tension artérielle – lorsque la FTA a déjà été diagnostiquée – est sans aucun doute le passage à un mode de vie sain, qui comprend la réduction de la consommation de sel, la modération de la consommation d’alcool, la réduction du taux de gras saturés et de cholestérol, l’augmentation de la consommation de légumes, de produits laitiers écrémés, de fibres alimentaires et solubles, de céréales complètes et de protéines végétales. Bref, adopter ce qu’on appelle le régime méditerranéen.

Ce mode de vie sain comprend également la réduction du poids, l’abandon du tabac et l’exercice physique régulier.

Expliqué schématiquement, Castro mentionne que les modifications du mode de vie incluent :

  1. Restriction du sel dans l’alimentation, atteignant moins de 5 grammes de sodium par jour.
  2. Modération de la consommation d’alcool. Consommée de façon excessive, elle a un fort effet hypertensif.
  3. Alimentation équilibrée, contenant des légumes, des légumineuses, des fruits, des céréales, des produits laitiers faibles en gras, du poisson et de l’huile d’olive. Le régime méditerranéen a démontré dans plusieurs études une diminution des événements cardiovasculaires et de la mortalité, et à cinq ans, une réduction de 29 % du risque cardiovasculaire par rapport au régime faible en gras, et une réduction de 39 % des accidents vasculaires cérébraux.
  4. perte pondérale Certaines études ont montré que la perte de 5 kg réduit la tension artérielle systolique de 4,4 mmHg. L’embonpoint et l’obésité sont associés à une augmentation de la tension artérielle, du diabète, des maladies cardiovasculaires et de la mortalité. L’indice de masse corporelle (IMC) sain se situe entre 20 et 25 kg/m2 chez les personnes de moins de 60 ans.
  5. Activité physique régulière. Des études épidémiologiques suggèrent que l’activité physique est bénéfique pour la prévention et le traitement de l’hypertension et diminue les facteurs de risque cardiovasculaire et la mortalité. Nous recommandons 30 minutes d’exercices aérobiques modérés, 5 à 7 jours par semaine.
  6. Interdit de fumer. Le tabac est le principal facteur de risque de maladies cardiovasculaires et de cancer.

Parmi ces étapes, lesquelles coûtent le plus cher aux patients ?

Aucun d’entre eux n’est simple au départ, dit Rodilla, surtout lorsque les habitudes contraires sont pratiquées depuis de nombreuses années. Cependant, la réduction de la consommation de sel et l’adaptation au régime méditerranéen ou le début d’une activité physique régulière sont généralement des objectifs accessibles qui, dans une plus ou moins grande mesure, peuvent atteindre un grand nombre de patients. Il est beaucoup plus difficile de perdre du poids et d’arrêter de fumer.

Depuis le début d’une alimentation saine jusqu’à ce qu’une perte de poids significative puisse être observée, le temps doit passer pour que les mécanismes physiologiques du corps humain qui régulent le maintien d’un poids normal s’adaptent au nouvel équilibre entre apport calorique et consommation. “Ce processus peut durer plusieurs semaines et nécessite une dose de patience et de constance que les patients n’ont généralement pas, s’ils ne sont pas prévenus de manière adéquate”, explique Cardenal Herrera, professeur à l’Université CEU.

Une alimentation saine et l’exercice physique, deux piliers fondamentaux

Une alimentation saine comprend une consommation de sel ordinaire d’environ 5 ou 6 grammes par jour, ce qui peut être facilement atteint en retirant la salière de la table et en faisant attention à l’étiquetage des aliments pour éviter ceux qui sont riches en sel comme les viandes salées, les conserves en général, les jus de légumes et la plupart des fromages. De cette façon, on peut obtenir une baisse de la tension artérielle allant jusqu’à 5 mmHg, selon les détails du genou.

En retour, il a été démontré que l’exercice régulier réduit la tension artérielle jusqu’à 7 mmHg. Il est recommandé de faire au moins 30 minutes d’exercices aérobiques dynamiques d’intensité modérée (marche, course, bicyclette ou natation) cinq à sept jours par semaine.

Les deux aspects du traitement

L’hypertension artérielle et son traitement présentent plusieurs handicaps évidents, dit Castro. Tout d’abord, “l’absence de symptômes dès l’apparition de la maladie, qui empêche son diagnostic et sa perception par le patient. Deuxièmement, l’observance du traitement pharmacologique, souvent en cas de non-conformité involontaire, qui doit être évitée. Enfin, il y a aussi la perception inadéquate que les changements dans ” mon ” mode de vie sont une perte de qualité de vie, ce qui est exactement le contraire lorsqu’ils entrent en vigueur.

Ce cardiologue souligne que le traitement repose sur un grand nombre d’études menées auprès de centaines de milliers de patients, qui ont montré qu’une réduction de 10 mmHg de la pression systolique (” élevée “) et de 5 mmHg de la pression diastolique (” basse “) réduit la mortalité de 10 à 15 %, les AVC de 35 %, les événements coronariens (crise cardiaque et angor) de 20 % et l’insuffisance cardiaque de 40 %. Tout cela indépendamment d’autres facteurs.

Castro conclut en disant que ” le traitement a deux facettes : la modification du mode de vie et les drogues. Dans la plupart des cas, les deux sont nécessaires. Et il souligne que la modification du mode de vie améliore l’efficacité des médicaments.

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