L’assurance maladie doit être complétée par une mutuelle santé. Parmi la pléthore d’offres, comment choisir sa complémentaire ? Nous passons en revue 3 critères à vérifier avant de sélectionner votre assurance santé.
La rapidité des remboursements
Lorsqu’on choisit une mutuelle, la rapidité de remboursement est un critère primordial. Effectivement, certains organismes remboursent vos avances de frais en deux jours ouvrés, ce qui est un avantage non négligeable.
Prenez le temps de vous renseigner sur la rapidité des remboursements, d’autant plus si vous avez régulièrement des soins ou si vous avez des enfants. Sachez que certains organismes comme direct assurance mettent un point d’honneur à rembourser dans les plus brefs délais.
A savoir : pour comparer les niveaux de remboursement, il faut savoir qu’ils diffèrent selon des assureurs. Certains organismes mettent en avant les remboursements concernant les soins courants, alors que d’autres proposent davantage de remboursements sur les hospitalisations et sur certaines interventions (optique, orthodontie).
Le choix des garanties et du niveau de remboursement doit être effectué selon vos besoins. Si vous n’avez pas de problème de santé particulier, misez sur une mutuelle classique. En revanche, si vous avez des frais dentaires importants, optez pour une complémentaire santé avec un taux de remboursement de 150 % à 200 % pour ce secteur.
La comparaison des régimes d’assurance maladie est l’étape initiale, car le marché est très diversifié, tant en termes de prix que de couverture. Pour accélérer le processus, il est crucial de réfléchir à vos besoins en matière de couverture en fonction de votre âge, de votre santé, de votre travail ainsi que de vos activités extra-professionnelles… Si vous avez des personnes à charge (conjoint, enfants, époux) qui ne sont pas couvertes par une assurance maladie complémentaire, vous devez également tenir compte de leurs besoins et envisager une assurance pour votre famille afin d’en réduire le coût.
La méthode la plus simple et la plus efficace pour comparer les devis est de faire appel à un courtier en ligne ou d’utiliser un comparateur d’assurances. Vous n’avez pas besoin de vous déplacer : il suffit de sélectionner les critères que vous souhaitez comparer pour voir les garanties et les prix de chaque contrat. En un coup d’œil, il est possible de se faire une idée de la valeur de chaque formule, et de dresser une liste de celles qui ont le plus de chances de correspondre à vos attentes.
La simplicité des démarches
L’ère du numérique apporte de nouvelles solutions, notamment dans le domaine des assurances. En effet, la majorité des organismes proposent désormais une application mobile qui facilite grandement les démarches. Vous n’avez plus besoin de recevoir une facture ou un devis et de l’envoyer par courrier postal. Il suffit de prendre le document en photo et de le transférer via l’application. Cela prend à peine deux minutes !
Les applications disposent d’un espace client afin que vous puissiez suivre toutes vos démarches et avoir votre carte mutuelle avec vous sous forme digitale. Vous pouvez demander un nouvel envoi de carte par voie postale, accéder à vos demandes et remboursements, à votre profil et à vos ayants droits.
En outre, le site ou l’application mobile comportent généralement une copie de votre contrat, ce qui vous permet d’y avoir accès à tout moment en cas de questionnement sur les prises en charge, les carences, les franchises, etc.
Mis à part la simplicité des démarches, nous vous invitions à prendre en compte les garanties et exclusions de garanties. Cette partie est vraiment importante, notamment pour comparer différentes offres. Qui plus est, renseignez-vous sur les limites de garanties, particulièrement pour la médecine non conventionnelle (ostéopathie, micro kinésithérapie, acuponcture, etc).
L’accompagnement de l’assureur
Une bonne compagnie d’assurance est une société qui mise sur l’accompagnement de ses clients. Ici, il s’agit avant tout de savoir si un service client est disponible par téléphone et par mail (ou contact direct via application). Lorsqu’une mutuelle a un service client disponible et efficace, c’est un très bon point.
Pour couvrir entièrement les garanties offertes par l’Assurance maladie et minimiser le coût des dépenses personnelles, il est crucial de souscrire à une assurance maladie qui soit une mutuelle. Cependant, avec la variété des options proposées par les différents acteurs, le choix du contrat le plus approprié n’est pas facile pour ceux qui ne sont pas expérimentés. Voici les principaux facteurs à prendre en compte lors de la recherche d’une assurance santé, et les recommandations d’experts sur les aspects les plus importants et les dangers à éviter.
- Garanties exclues : comme l’exigent les conditions générales du contrat, ces exclusions regroupent les situations dans lesquelles la protection n’existe pas (circonstances d’un événement, type d’établissement de santé ou type de traitement).
- Le délai de carence : c’est le temps pendant lequel la couverture n’est pas encore en vigueur pour des prestations spécifiques (actes liés à la grossesse ou soins dentaires et hospitalisation). Toutefois, en cas d’urgence ou d’autres circonstances exceptionnelles décrites dans le contrat, le délai d’attente peut être supprimé.
- Les plafonds : pour les postes où les remboursements sont effectués sous forme de montants forfaitaires, des plafonds de remboursement sont fixés. C’est généralement le cas pour les soins dentaires, l’optique, ainsi que les médecines douces.
