Pour avoir une option supplémentaire au remboursement de la sécurité sociale qui se révèle parfois incomplet pour faire face à certaines dépenses de santé, il est important de souscrire à une complémentaire santé. Il existe de plus en plus d’offres en matière de mutuelle santé sur le marché créant parfois un embarras de choix chez l’assuré. Ainsi, il faut impérativement se poser un certain nombre de question avant de choisir la complémentaire de santé le plus convenable. Voici les critères à suivre pour faire le bon choix.
Connaitre votre profil d’assuré en complémentaire santé
Avant de choisir une quelconque mutuelle santé vous devez avoir une idée sur votre capacité financière et connaitre la nature globale de votre état de santé. Vous avez ainsi, la possibilité de choisir entre plusieurs types de contrats à savoir :
- Un contrat qui servira simplement de complément en cas de situation extrême
- Un contrat de gamme élevée qui incluent des avantages comme des consultations à titre préventifs gratuites, des remboursements à une certaine hauteur et plusieurs autres avantages.
- Un contrat à une complémentaire de santé de type familial qui offrira un certain nombre d’avantages à toute la famille et qui vous permettra de bénéficier d’une protection d’entrée de gamme ou de haute gamme. Les compagnies d’assurance proposent plusieurs types de formules ajustées en fonction des moyens.
Pour choisir votre complémentaire santé, votre situation familiale et votre âge sont également importants. Car, un contrat d’entrée de gamme conviendra bien plus à un jeune célibataire, une mutuelle familiale sera plus adaptée aux couples ayant des enfants et une mutuelle sénior pour les retraités.
Faites recours à un comparateur d’assurance en ligne
Pour éviter de se fatiguer à sélectionner parmi la multitude compagnies existantes et de se mettre dans une comparaison des offres à n’en point finir, il est conseillé de consulter un courtier ou comparateur de complémentaire en ligne. C’est une méthode qui vous rendra la tache bien facile. Le comparateur d’assurance vous proposera une panoplie d’offres (d’entrée de gamme comme de gamme élevée) parmi lesquelles vous pourrez progressivement choisir les plus convenables pour votre profil. C’est simple et rapide !
Les garanties les plus importantes
Pour le choix de votre complémentaire santé, il y a également certaines garanties très importantes dont vous devez tenir compte. Il est primordial d’étudier le niveau de remboursement proposé par l’assureur sur les postes de santé comme l’optique et les soins y afférents, l’hospitalisation, les soins dentaires ou encore la médecine de ville. L’aspect « prévention » est également important dans la mesure où vous pourrez bénéficier de plusieurs avantages très intéressants en fonction du contrat d’assurance.
Option de contrat responsable ou non responsable
En matière de complémentaire santé, le choix du contrat est capital. En effet, un contrat responsable offre au minimum à l’assuré une protection basique mais sans le décharger des responsabilités qui lui incombent dans son contrat. Les mutuelles proposant ce type de contrat sont tenues de respecter les règlementations en vigueur en se conformant à un « panier de soins » et des remboursements minimums ou maximums mis au point par les autorités publiques.
En ce qui concerne les contrats non responsables, les offres sont meilleures pour l’assuré car les remboursements proposés sont assez juteuses mais l’impôt à payer est assez élevé. Il faut également noter que ce type d’offre est bien plus cher et ne représente qu’un maximum de 10% du marché.
Une complémentaire santé avec tiers ou sans tiers payant ?
En effet, en fonction des offres, certaines mutuelles comme la mutuelle ViaSanté proposent des remboursements postérieurs à vos dépenses de santé par virement sur votre compte bancaire pendant que d’autres vous dispensent des avances de frais du par la complémentaire santé concernant vos soins. C’est la formule du tiers payant. Il est plus conseillé d’opter pour les mutuelles qui proposent le tiers payant lorsque vous désirez être dispensé des avances de frais.
Les formules de tiers payant sont moins onéreuses car, avec les options qui y sont proposés, l’assuré est moins incité à suivre constamment des soins et les charges de fonctionnement supportées ici, sont également moindres.
Le délai de remboursement et le délai de carence
Outre les garanties, dans certains contrats d’assurance, il existe une période appelée délai de carence durant laquelle vous n’aurez pas la possibilité de bénéficier d’une prestation de la part de l’assureur. Dans certains cas, cela peut être une période de trois mois après l’établissement du contrat avant que votre assureur ne commence à vous rembourser quelque frais que ce soit en cas de maladie. Choisissez un organisme qui propose un délai d’un mois ou deux ou plus pour le remboursement.
Les questionnaires médicaux
Il est conseillé d’éviter à tout prix, tout assureur qui vous exige de remplir une fiche afin d’obtenir toutes les informations nécessaires sur votre santé en général. Leur objectif c’est de vous emmener au cotiser au-delà de la normale ou de supprimer certaines garanties en prenant comme justificatif votre état de santé.
Comment sélectionner sa complémentaire santé ?
Une complementaire santé est aujourd’hui indispensable pour prendre soin de sa santé. Payer tous les mois une option supplémentaire peut paraître exagéré, c’est pourrant important notamment en cas d’opération, d’immobilisation ou d’accident.
Mais la complémentaire santé est également utile au quotidien notamment pour les personnes souffrant de troubles visuels ou auditifs et devant porter lunettes, lentilles de contact ou appareils auditifs. En effet, les complémentaires proposent souvent des packs renforts vous permettant de vous rembourser de manière plus avantageuse et presque totale.
Les mutuelles vous permettent ainsi de vous faire plus facilement sur des modèles originaux voir assez luxueux. Il faut donc veiller à bien selectionner les options qui correspondent à vos besoins et ceux de votre famille. La plupart des maquettes explicatives d’une assurance complémentaire de qualité vous expose d’emblée les remboursement que vous pourrez espérer basés sur les taux basiques de remboursement de la sécurité sociale. Un luxe qui est désormais accessible au plus grand nombre d’autant plus que si vous êtes déjà couvert par une complémentaire qui répond à vos besoins, votre employeur pourra faire une dérogation et ne pas vous en imposer une nouvelle. N’hésitez donc pas à comparer offres et tarifs et à faire votre propre choix.
