Les travailleurs non-salariés (ou TNS) dépendent du régime général pour leurs droits à la sécurité sociale. En revanche, s’ils souhaitent obtenir de meilleurs remboursements sur leurs frais de santé, ces derniers doivent adhérer à une mutuelle indépendante. En effet, contrairement aux salariés, les indépendants n’entrent pas dans le cadre de la mutuelle obligatoire et cofinancée.
Dans cet article, nous allons vous donner quelques conseils pour bien choisir votre mutuelle santé TNS.
Vérifier le niveau de couverture des frais de santé
La première chose à faire quand on cherche une mutuelle santé pour TNS, c’est d’examiner le niveau de couverture des frais de santé. Or, il n’est pas toujours évident de lire un tableau récapitulatif des différents niveaux de prise en charge. En effet, il est important de savoir quelle est la base de remboursement de la sécurité sociale (BRSS) sur certains postes de soin pour savoir si la complémentaire santé pour un travailleur non salarié prend en charge le ticket modérateur, le reste à charge ou les dépassements d’honoraires.
Par exemple, sur une consultation de son médecin traitant dans le cadre du parcours de soins coordonné, l’assurance maladie prend en charge 30% du montant de la consultation, soit 6,50€ sur 25€ (déduction faite des 1 euro de participation forfaitaire). La mutuelle prend en charge 70%, c’est-à-dire le ticket modérateur, soit 16,50€ (déduction faite des 1 euro de participation forfaitaire). En revanche, sur d’autres soins, la BRSS peut être moins élevée que le cout total de ces soins ou le praticien peut pratiquer des dépassements d’honoraires. Dans ce cas, il faut se renseigner sur le niveau de couverture réel de sa mutuelle TNS.
Trouver une offre de mutuelle santé TNS personnalisée
Tout le monde n’a pas les mêmes besoins en matière de soins (les soins d’optique, les soins dentaires, les médecines complémentaires, l’homéopathie, les frais d’hospitalisation ou encore la prévention…). Aujourd’hui, les complémentaires santé TNS proposent des offres et des tarifs adaptés aux besoins réels des adhérents. Ces contrats peuvent être modifiés au fur et à mesure sur simple demande. Pour cela, n’hésitez pas à demander un devis personnalisé.
Bénéficier de remboursements rapides
Aujourd’hui, une mutuelle pour travailleurs indépendants ou non-salariés se doit de garantir des délais de remboursement courts. Pour cela, la dématérialisation est un élément indispensable au bon déroulement des procédures de remboursement, notamment pour les personnes qui ne bénéficient pas du tiers payant.
Disposez d’un espace client sécurisé
Aujourd’hui, une bonne mutuelle pour TNS offre la possibilité à ses adhérents de disposer d’un espace client sécurisé. Depuis cet espace personnel, il est possible de s’informer sur l’état de ses démarches, de ses remboursements, sur les garanties de son contrat et d’accéder à différents services proposés par la compagnie d’assurance. L’espace personnel permet également de téléverser des documents afin de bénéficier de remboursements plus rapides.
Les services proposés par une complémentaire santé pour TNS
Aujourd’hui, les compagnies d’assurance doivent proposer bien plus qu’une couverture de santé pour les travailleurs indépendants. Il est donc indispensable de s’intéresser aux services inclus dans le contrat, notamment l’assistance 24h/24 et 7j/7 qui permet d’être mis en relation avec un médecin en visio à la demande.
L’assistance comprend aussi des prestations complémentaires comme le soutien psychologique ou la garde d’enfant. D’autres services peuvent s’ajouter comme la carte tiers-payant dématérialisée, la protection juridique, la prévoyance ou encore le service social en cas de difficultés financières.
Que vous soyez autoentrepreneur, commerçant ou en profession libérale, souscrire à une mutuelle santé pour TNS est primordial pour obtenir un remboursement de vos frais de santé non pris en charge par l’Assurance Maladie. N’hésitez pas à faire appel à un comparateur pour faire des économies et trouver la couverture la plus adaptée à vos besoins.
