Qu’est-ce que

L’appendice est situé près du point où l’intestin grêle et le côlon se rencontrent et peuvent parfois s’infecter. La société espagnole connaît déjà cette maladie : il ne s’agit pas d’une maladie courante, mais elle nécessite un traitement chirurgical appelé appendicectomie pour enlever l’appendice. L’intervention est généralement suivie d’une courte période de récupération.

L’appendicite est causée par une inflammation de l’appendice.  

Causes

L’appendice produit constamment du mucus qui se mélange aux selles. Le problème est que c’est le seul organe du tractus intestinal qui n’a pas de sortie, donc toute obstruction dans le drainage du mucus entraîne son accumulation et, par conséquent, il y a une dilatation dans l’appendice.

À mesure que la taille de l’appendice augmente, les vaisseaux sanguins sont comprimés et leurs parois deviennent nécrotiques. Ce processus peut évoluer jusqu’à la rupture de l’appendice.

Les causes de cette obstruction peuvent être :

  • Augmentation des tissus lymphatiques due à une infection virale ou bactérienne.
  • Obstruction par d’autres circonstances plus complexes : tumeurs ou vers intestinaux.

Symptômes

Les symptômes de cette maladie peuvent être très variés mais difficiles à détecter chez les jeunes enfants ou les femmes en âge de procréer.

Le premier symptôme, et le plus visible, est une douleur abdominale. Cette douleur commence à être vague pour passer progressivement à aiguë et sévère. Normalement, lorsque l’inflammation de l’appendice augmente, la douleur tend à se déplacer vers le côté inférieur droit de l’abdomen vers un endroit spécifique de l’appendice appelé point McBurney.

Cette douleur abdominale a tendance à s’aggraver lors d’activités telles que la marche ou la toux ; le patient doit donc essayer de se reposer pour éviter des poussées soudaines de douleur.

Quant aux symptômes tardifs, ils peuvent l’être :

  • frissons
  • Vomissements.
  • secousses
  • constipation ou diarrhée
  • nausée
  • manque d’appétit
  • Fièvre.

Prévention

Les principales étapes pour prévenir l’appendicite sont basées sur :

  • Mangez un régime riche en fibres, ce qui facilite un plus grand mouvement dans le processus digestif. Les aliments recommandés comprennent la plupart des fruits et légumes et, surtout, les grains entiers.
  • Au cours du processus de traitement et surtout dans les premières étapes, il est important d’ingérer des antibiotiques qui empêchent la prolifération des microorganismes responsables des infections dans le système digestif et empêchent ainsi l’aggravation de la maladie.
  • Éviter le stress et se reposer suffisamment.

Dans le cadre de la pathologie, le patient peut passer par les étapes suivantes :

  • Appendicite catarrhale : Lorsque l’obstruction de la lumière appendiculaire se produit, la sécrétion de mucus s’accumule et distend fortement l’appendice. L’augmentation de la pression intraluminale entraîne une obstruction veineuse, une accumulation de bactéries et une réaction du tissu lymphoïde.
  • Appendicite pulmonaire : La muqueuse commence à présenter de petites ulcérations ou est complètement détruite par l’invasion des entérobactéries.
  • Appendicite nécrotique : Lorsque le processus phonatoire devient intense et qu’il y a distension des tissus.
  • Appendicite perforée : Dans ce cas, les petites perforations deviennent grandes.

Diagnostic

Le diagnostic est basé sur la clinique : sur les symptômes et les signes décrits par le patient. Les douleurs abdominales sont les plus caractéristiques, mais il y a aussi d’autres symptômes qui donnent des indices sur une éventuelle appendicite : nausées ou vomissements qui accompagnent l’appendicite aiguë dans plus de la moitié des cas. Cependant, il faut noter que ces images sont également observées dans d’autres maladies telles que la pancréatite.

Le changement d’habitude intestinale qui peut causer, par exemple, la diarrhée n’est pas un élément clinique pour ou contre le diagnostic de l’appendicite aiguë.

Traitements

Premièrement, si le cas est compliqué ou si les symptômes se sont aggravés, le spécialiste enlèvera l’appendice peu après la détection de la maladie.

Si une tomodensitométrie révèle la présence d’un abcès (accumulation de pus dans n’importe quelle partie du corps qui, dans la plupart des cas, cause un gonflement et une inflammation autour de celui-ci), on peut d’abord le traiter avec des antibiotiques. Cela peut être dû au fait que le patient met beaucoup de temps à consulter un spécialiste. Dans ce cas, attendre la désinfection et la réduction de l’inflammation et retirer l’appendice pour éviter que le problème ne se reproduise.

La voie laparoscopique est préférable chez les personnes obèses et de longue durée de vie et lorsque le diagnostic n’est pas encore confirmé à cent pour cent au moment de la chirurgie.

Autres informations

La plupart des gens se rétablissent d’une intervention chirurgicale en peu de temps, à condition que l’appendice ne soit pas brisé pendant l’intervention. Dans ce cas, cela pourrait causer une péritonite et prendre plus de temps.  

Les tests effectués pour détecter l’appendicite ne sont pas infaillibles, de sorte que dans certains cas, l’opération peut montrer que l’appendice est en parfait état. Dans ce type de cas, le spécialiste enlèvera l’appendice et cherchera une autre source de douleur.

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